2023-02-08 上海虹桥医院尿道下裂
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尿道下裂即尿道开口异常,是小儿常见的先天性阴茎发育畸形,在男性新生儿中的发生率约为8‰。除影响患儿正常生活外,还会对其心理造成极大创伤。由于发育不良,加之包皮覆盖龟头,使得患者的阴茎、龟头酷似女孩的阴蒂,只是略为肥大些,不仔细检查,患儿很容易被误认为是女孩。
尿道口位于不正常的位置,给小儿站立排尿带来了很大的麻烦,轻者尿湿裤子,严重者只能像女孩一样蹲着排尿,这些都给患儿造成了巨大的心理障碍。尤其在学校,患儿与其他男孩一起上厕所时,因为害怕别人讥笑,他可能会显得很紧张,久而久之,容易形成内向自卑的性格。
尿道下裂治疗方法主要采用手术方法,有一定的并发症。近年来由于操作技巧的改进,缝线种类的多样化和带蒂血管皮瓣的不断应用,疗效比前明显提高,并发症日益减少。
尿道下裂的病因是什么,在医疗文献中的病因介绍中表示,当胚胎第7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道,这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。
当尿道皱壁形成管形发生障碍时即导致尿道下裂。有人认为此病有隐性遗传,若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子,则其它将出生的孩子可有10百分比的机几率发生。
在尿道下裂中,阴茎筋膜和皮肤在孕期8~14周发育过程中未能在阴茎腹侧正常发育,尿道沟融合不全时可形成尿道下裂,同时尿道海绵体也发育不全,在尿道下裂的远端形成索状,可导致阴茎弯曲。
龟头型会影响阴茎的发育,使生殖器出现更严重的畸形,会影响阴茎的发育,使患者的阴茎过于矮小。"它也会影响生育,精液往往不能注入阴道深处,几个受孕率自然大大降低,使患者导致精神疾病、外生殖器畸形和排尿异常,容易被同龄人嘲笑,长期会引起心理障碍。有弯曲的话,不做手术的话会越来越弯。影响较大
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