甲状腺结节是良性的还是恶性的，通常无法根据结节的大小、形状、边缘、与甲状腺包膜关系、血运情况等方面进行判断，仅通过结节的特征进行大致判断，建议患者及时进行甲状腺结节穿刺活检，或者是切除结节后的病理检查，以明确结节的性质。

1、结节的大小：良性甲状腺结节通常较小，形状规则、边缘清晰，质地较软，回声均匀。而恶性甲状腺结节往往较大，形状不规则，质地较硬，边缘不清晰，可能伴有钙化;

2、结节的形态：良性甲状腺结节通常表面较为光滑，结节与周围组织无粘连，生长速度较慢。恶性甲状腺结节往往表面较为粗糙，结节与周围组织粘连，生长速度较快，不易与周围组织粘连;

3、结节边缘：良性甲状腺结节边缘清楚，可以很容易被推动，而恶性甲状腺结节往往形态不规则，结节与周围组织粘连，不易推动，可能伴有钙化;

4、与甲状腺包膜关系：甲状腺结节与甲状腺包膜关系不清，良性结节内部没有明显包膜，而恶性结节内部存在明显的包膜，可将甲状腺表面分开。若甲状腺结节侵犯包膜，则可引起周围脂肪组织粘连，从而影响甲状腺的外形;

5、血运情况：良性甲状腺结节的血运情况通常较好，甲状腺静脉回流较多。而恶性甲状腺结节常存在丰富的血管，血运情况可表现为甲状腺内血管的侵犯。

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