成都风湿医院

痛风石的诊断和评估方法主要有哪些? 分别有怎样的作用?

2023-02-04 14:16:27 成都风湿医院

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  痛风石的诊断和评估方法主要有哪些? 分别有怎样的作用?目前,痛风石的诊断和评估方法很多,包括超声、X光、CT、MRI等。这些测试不仅可以评估尿酸盐晶体沉积的位置和数量、关节损伤和炎症反应,还可以评估降尿酸治疗的效果。

  当然,穿刺内容物中尿酸盐晶体的检测仍然是诊断的金标准。

  尿酸盐结晶试验

  尿酸晶体是促进痛风进展的关键因素。全面分析尿酸晶体在血液中的分布、形状、大小和危害程度,可以避免误诊和漏诊。

  使用偏振光显微镜观察关节滑液或痛风石提取物,可以看到双折射针状或杆状尿酸盐晶体。

  超声波检查

  沉积在软骨表面的尿酸盐晶体的特征性超声表现为高回声不规则带(双侧征),而痛风石通常表现为高度衰减和不均匀的高回声肿块,有或无声影。

  此外,超声检查还可以显示痛风石附近骨皮质的破坏及其周围血管的变化。

  X线检查

  痛风早期没有特征性的X线表现。痛风石形成后,可表现为软组织或骨骼中的肿块,伴有局部骨质破坏。其他特征包括骨赘形成、骨内钙化、关节间隙扩张和软骨下骨破坏。

  Sharp/van der Heijde破坏评分和关节腔狭窄评分是评估慢性痛风患者X线表现破坏程度的两种评分方法。实践证明,该方法具有重复性和易用性,可用于区分早期和晚期病变。

  CT检查

  CT对痛风石有很好的鉴别作用,在评估关节痛风石方面优于MRI和超声。痛风石是CT上的高密度肿块,其CT值不同于其他占位性病变。

  双能CT(DECT)作为近年来检测尿酸盐晶体的新技术,可以通过分析软件再现尿酸盐沉积物的位置、大小、形状和局部骨破坏,是痛风早期诊断的良好方法。

  MRI检查

  MRI可以早期发现痛风石和骨质破坏。在T1加权图像(T1W1)上,痛风石显示均匀的低信号,但在T2加权图像(T2W1)上信号不同,常见的是不均匀的中低信号。受痛风石影响的关节可出现滑膜增厚和渗出、骨质破坏和痛风石附近的骨髓水肿。

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