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强直性脊柱炎在早期有哪些表现? 强直可能引发怎样的关节病变?

2023-02-03 15:32:42

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  强直性脊柱炎在早期有哪些表现? 强直可能引发怎样的关节病变?在强直性脊柱炎(AS)的早期,腰部和腰骶部的不明原因的疼痛可以辐射到大腿,但很少在膝关节以下。口服抗炎镇痛药的症状明显缓解;腰部运动的僵硬在早晨是明显的,在适当的运动后可以缓解;可能有轻微的全身症状,如疲劳、消瘦、轻度贫血等。

  骶髂关节炎是90%患者的开始症状,左右骶髂关节交替疼痛是早期典型的症状。晚期的典型症状是脊柱完全僵硬:胸部后凸,头部伸展,侧视时全身必须旋转。

  强直性脊柱炎可能引发怎样的关节病变?

  (1) 骶髂关节:首先是骶髂关节炎,然后发展到腰骶、胸椎和颈椎。腰痛和僵硬通常涉及臀部和大腿,但没有神经系统的迹象。强直性脊柱炎的腰痛可以从一侧转移到另一侧,直腿抬高测试为阴性。直接按压或拉伸骶髂关节会导致疼痛。有时只有骶髂关节炎的X线表现,没有症状和体征。

  (2) 腰椎:腰痛和运动受限主要由腰椎受累和骶髂关节炎引起。早期为弥漫性肌肉疼痛,后集中于腰骶部脊柱。腰椎弯曲、伸展、侧向弯曲和旋转受到限制。腰椎脊突压痛和腰椎和背部肌肉痉挛。在后期,腰部和背部肌肉萎缩。

  (3) 胸椎:受影响的腰椎影响胸椎。可能有胸部和背部疼痛、前胸部疼痛和侧胸部疼痛。胸部扩张受限。胸痛是吸气性的,咳嗽和打喷嚏会加重胸痛。这主要是由于累及肋椎关节、肋软骨关节、胸骨柄关节和胸锁关节。与正常人相比,胸部扩张减少了50%以上。

  (4) 颈椎早期变化:可见颈椎病是由腰胸段病变上升引起的。颈胸后凸可能发生,头部通常固定在前屈位置。颈部伸展、侧向弯曲和旋转可能受到限制。颈椎可能有疼痛,从顶部放射到头部。神经根疼痛会辐射到头部和手臂。颈部肌肉痉挛,后肌之肉萎缩。

  (5) 后期脊柱变化:固定在前屈位,胸椎后凸畸形,胸椎固定,腰椎后凸畸形、髋关节和膝关节屈曲挛缩是AS后期的特征姿势。炎症性疼痛在此期间消失。然而,骨折也可能发生,通常是多处骨折。由于畸形,X线不容易发现骨折位置,需要进行特殊的体位检查。

  (6) 外周关节:外周关节的受累率为肩关节和髋关节的40%,膝关节的15%,距距关节的10%,腕关节和足关节的5%,很少累及手部。肩关节和髓关节的活动受限比疼痛更为突出。在滑膜炎早期,即运动受限。随着疾病的进展,软骨退化、关节周围结构的纤维化和关节强直。

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