这个问题，是目前大众比较关注的问题，针对这个问题，其实没有统一答案，因为每个医院都有自己特色的科室，随着医疗水平的提高，医院已经根据患者的实际需求，统筹完善了相关的就医流程，就诊方案，缓解群众看病难，看病贵的问题。下面为你推荐一些与此相关的内容。

　　慢性肾脏病发展到肾功能不全阶段，就意味着肾脏各方面功能开始走下坡路，有快速进展的风险，严重时发生尿毒症甚至透析或者肾移植。但这个风险有多高，主要取决于三个要素，一是患者自身病情病理的发展严重程度，二是患者是否存在基础病，多种疾病同时发生进展速度往往较快，三是用药适用性以及有效性，整体治疗方案对于病情的有效控制

　　前两个因素主要是患者自身条件为先天要素，第三个要素则是影响病情发展的后天关键因素。尤其对肌酐已经升高的肾友来说，这三个方面的发展及控制直接影响着病情的预后。

　　因此肌酐升高后，要保全剩余肾功能，避免走向尿毒症的关键就是控制好前两个方面。多数肾友的结局都是比较乐观的。

　　原发病的治疗，越早稳定住越好

　　每个人诊断发现肾病时间均有不同，大致分为早、中、晚期三个阶段。多数都是在早期发现，仅有极少数是发现时就已经进入肾衰竭阶段。所以说肾病治疗是有时间的，多数人“起跑线”是一样的。

　　肾病早中期既要重视病理发展，又要控制病情进展。

　　病理发展显然每个病种都有自身的进展特征，举几个常见的病种;

　　IgA肾病是常见的原发性肾病之一，它的发病特点是以肾小球损伤为主，出现免疫复合物的沉积，发病人群多为年轻人，症状早期是无症状血尿，部分伴有蛋白尿的情况。

　　每个人预后结果差异较大，主要是病理进展程度，有的检查是1级，有的一发现就是3级，对病情预后有一定影响。但总体来说越早治疗预后越好，发生肾衰竭风险很低，而进入肾衰竭的患者往往是没及时治疗，总反复。

　　膜性肾病同样是一个肾小球毛细血管袢的病变，除了免疫复合物沉积还有上皮细胞的病变。典型症状就是“肾病综合征”，初期就存在大量蛋白尿，继而引发严重水肿、低蛋白血症、高脂血症的情况。随着病情发展还有部分人出现血压高的情况。影响肾功能进展主要两项就是蛋白尿和高血压。

　　膜性肾病早期免疫炎症反应活跃但很好控制，部分患者不需用药也可以实现自。2，3期的患者可持续维持稳定，4期后进展速度较快，不能及时控制肾衰竭风险大。采取方案主要是免疫抑制剂治疗加上营养饮食，提升自身免疫力对抗炎症反应。

　　这两类疾病涉及的主要是年轻人为主，还有部分未成年患者。相对来说年轻人自身的免疫力较强，比儿童及老年患者恢复会更快维持的更稳定。还有一些老年患者易发的肾病包括糖尿病肾病和多囊肾。

　　糖尿病肾病是以微量白蛋白尿为主，长期高血糖导致血液循环异常，肾脏内血流灌注异常，容易发生肾小球动脉硬化。部分患者本身存在高血压糖尿病等基础病，进展速度相对较快。延缓肾衰竭关键是控制蛋白，修复受损肾小球，同时必须持续稳定血压血糖水平，不能大意。

　　多囊肾属于遗传性疾病，随着年龄的增长发病风险升高，每个人受体质生活习惯等影响，发病年龄有差异，有些20多岁就确诊，有些5、60岁才诊断。是影响结果的一项因素。但同样发病后及时的消除囊肿，避免肾脏内部感染、缺血，防治高血压等是预防肾衰的关键。越早治疗效果越好。目前西医以手术为主，中医以改善血液循环为主。我个人认为手术不能去根，中医方案调理是必不可少的，中西医结合才是佳方案。

　　基础病越多，结局越不乐观

　　相对来说，本身存在基础病的患者身体素质偏弱，且多种因素相互影响，恶化风险就是比较高。不论患上新冠还是慢性肾脏病，还是其他疾病。都是不可忽略的一项重要因素。

　　慢性肾脏病患者会存在哪些基础病，常见的有高血压、糖尿病、痛风、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、还有先天免疫力缺陷等等。

　　每个基础病单拎出来都可能造成更多身体损伤，肾功能损伤是其中之一。

　　肾功能损伤后基础病会雪上加霜，往往损伤严重的情况也是基础病没有控制好。

　　控制基础病稳定，肾病也会得到遏制，同时并发症的风险也大幅度降低。

　　高血压、糖尿病目前针对性用药选择性很多，比如血管紧张素转化酶抑制剂常用的普利和沙坦两类药，列净类药物，以及GLP，1受体激动剂如利拉鲁肽、艾塞那肽等，在降低血压、血糖方面都要不错的效果。重要的是具有保护肾小球，延缓肾功能的积极作用，一药多用途。

　　其他基础病如痛风、狼疮、紫癜等这些情况，及时对因和对症治疗也可以维持长久稳定对肾功能影响较小。

　　关于免疫力缺陷的问题，一般通过免疫力十项、淋巴细胞亚群的检查可以查出问题，需要长期调理的患者可以采取中医药方案调理，增强体质，且对改善肾脏血液循环及提升肾功能有积极治疗意义。

　　积极控制稳定这两个方面，肌酐升高后，肾功能损伤也不一定会发生尿毒症。

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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