选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　 类风湿关节炎患者继发性骨质疏松的主要原因有哪些？类风湿性关节炎患者由于疾病的炎症特征，容易出现全身性和局部性骨质流失，患者骨质疏松的发病率远高于普通人。

　　骨质疏松症是一种代谢性骨疾病，其特征是骨量减少和骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加和容易骨折。根据病因可分为原发性和继发性。

　　其中，原发性骨质疏松症是一种随年龄增长而不可避免发生的生理性退行性疾病，而继发性骨质疏松则是由一些代谢性疾病或全身性疾病(如类风湿性关节炎)引起的。

　　类风湿关节炎患者继发性骨质疏松的主要原因如下：

　　1.年龄和性别

　　与原发性骨质疏松症一样，老年、妇女和更年期也是类风湿关节炎继发性骨质疏松的危险因素。

　　2.类风湿患者的疾病活动

　　类风湿性关节炎患者的高疾病活性意味着体内产生大量促炎细胞因子，这也表明骨质疏松和骨质减少更容易发生。

　　3.维生素D缺乏

　　维生素D是钙和磷代谢的重要调节因子。作为维生素D的代谢产物，25，羟基维生素D 经常用于预测未来骨密度正常的类风湿性关节炎患者的骨质疏松风险。

　　越来越多的证据也表明，25(OH)D水平不仅在预测骨质疏松症的发生中起到早期作用，而且还反映了类风湿关节炎本身的严重程度。在缺乏维生素D的患者中，类风湿性疾病可能更严重。

　　4.肌少症的发生

　　国内外的研究表明，大约50%的类风湿患者会患有肌细胞减少症。类风湿性关节炎患者的骨质疏松症会因肌肉减少而加重。所谓肌少症是指老年人骨骼肌质量、力量和功能的下降。肌肉质量是决定骨强度的重要因素。

　　肌细胞减少症的高风险因素是：老年、女性、低教育程度、高贫困以及出生后和成年后体重不足，需要注意这些因素。

　　5.糖皮质激素(GC)的作用

　　糖皮质激素广泛用于治疗类风湿性关节炎，但这些药物也会增加骨质疏松的风险。权衡疗效和风险，并结合病情制定个性化的药物剂量和疗程，是积极控制疾病活动和较大限度减少骨质流失的关键。

　　此外，糖皮质激素可以降低患者的骨密度，绝经后妇女骨质疏松的发生率也普遍较高。由此可见，服用糖皮质激素和女性更年期是导致骨质疏松的主要原因。

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