2023-01-12 17:14:54 上海虹桥医院尿道下裂
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宝宝尿道下裂医院,尿道下裂术后护理要注意什么?大家都知道,尿道下裂手术是比较精细的手术,因为患儿手术部位特殊,即便是手术成功,术后的护理也是至关重要。如果患儿术后得到精细的护理,不仅可以安抚患儿的情绪、缓解疼痛、加快康复,还可以防止感染、水肿、发炎、尿瘘等问题的发生。那么下面就来看看专家赵海龙对于尿道下裂术后护理的详细介绍。
尿道下裂术后护理要点:
一、留置尿管
尿管应持续或间断引流出尿液,如尿袋长时间未见尿液增加,患者下腹胀,应找医护人员检查。留置尿管期间患者应卧床,不应过多活动,以免干扰新成形尿道的长合。陪护人员应注意保持尿管原有位置,不要使固定的尿管松脱,牵拉,折角,扭曲等,否则会导致疼痛,影响长合,妨碍引流。
尿管内除正常尿液流出外,还可能出现少量絮状物和血性物,尤其在患儿较多活动后血性物排出可能比较明显,一般不需特殊处理,应尽量保持患儿安静,减少活动。一般可能在术后3,7天换药或松解、拆开敷料暴露伤口并调整尿管,处理过程伴有明显的疼痛,家长应有充分思想准备。
二、拔管后护理
拔管后应尽早盐水盆浴,并多饮水多排尿,观察排尿时有无排尿困难,费力,排尿时间明显延长,尿线细,排尿疼痛,尿频,尿急,尿瘘等情况。特别注意瘘口较小时尿液自瘘口滴,淌或冒水珠。有时由于尿道口处可吸收线存在,尿道口排出的尿可分两股或几股排出,为正常现象,待后期线头脱落后多可自行改善。
年龄较小的患儿由于拔尿管后初期疼痛,不愿排尿,应耐心诱导,催促其自解小便。有时拔管后尿道口部少量分泌物或血液凝干成为痂壳阻塞尿道口,妨碍尿液排出,出现排尿困难,应请医生处理移除阻塞物,或及早盆浴泡软后利于排尿。如阻塞物持续存在,会增加尿瘘发生机会或加重已经存在的尿瘘。
三、尿袋处置
尿袋下方应避免接触地面以防污染,尿袋装满需倒空时应留少量尿液在袋内,以免过多空气进入尿袋并经管道上行,影响尿液引流。
四、防止便秘
住院期间应注意防止便秘,可在手术前训练患儿卧床排便,术后恢复饮食时应增加食物中的纤维成分(如蔬菜,香蕉,红薯等),也可给予蜂蜜等润肠通便。住院期间还可以准备小儿化积口服液对于预防和改善卧床期间便秘有较好效果。
五、 伤口护理
保持手术伤口干燥清洁和尿道口清洁 每日2次 ,可用湿纸巾或湿棉签擦拭,若皮肤潮湿可用电吹风机将附近吹干,但必须注意温度,小心烫伤!在擦拭时,特别要注意皮肤褶皱处,如阴茎根部,需将皮肤展平后将这些褶皱处擦拭干净。可将少量金霉素眼膏涂抹于阴茎头部尿道口、阴茎体伤口及阴茎根部等皮肤褶皱处,防止内裤、尿布粘连。术后1周可以淋浴,带着尿管也可以淋浴,鼓励用水冲洗整个阴茎,也可以照常使用沐浴露,洗发露,有助于清除皮肤渗出物和结痂,尤其天热季节。浴后将会阴部、伤口擦拭干净或用电吹风机吹干,总之,保持伤口干洁。
六、心理护理
家长不要在患儿面前表现紧张、焦虑,不利患儿身心健康。分散患儿对疼痛的注意力,如看动画片、听音乐、玩玩具等,多跟患儿进行交流、鼓励患儿。
七、术后止痛
针对患儿术后麻醉效果消失疼痛问题,可在小儿肛门纳入小儿消炎痛栓止痛,必要的时候打止痛针镇痛。
温馨提示:加强术后护理,对术后恢复有着至关重要的作用,家长切不可掉以轻心,应配合医务人员将护理工作做到位。
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