2023-01-12 11:10:43 河南誉美肾病医院
判断一个医院的排行榜可以从以下几个方面考虑:权威排行榜,患者口碑,医疗水平,服务品质,科研实力。不同的排行榜机构和评估指标会存在一定的差异,因此排行榜结果也会有所不同。此外,医院的排行榜也不是一成不变的,随着医疗技术的不断发展和医疗需求的不断变化,排行榜也会随之调整。因此,在选择医院时,需要结合自身情况和需要,综合考虑多个因素,选择最适合自己的医院。下面为你推荐一些与此相关的内容。
人们心中通常有一个印象:西医治病快,中医治病慢。这种心理认知影响着多数慢性肾脏病患者的行为:治疗肾病选西医。很正常,谁都想让病快点好嘛!不过,不知肾友们有没有注意到:慢性肾脏病这个名字,是个西医名字。西医可并不认为肾病治疗快,特意加上去一个 字。
我们来理一理西医治肾病,需多长时间:
1. 如果是轻度的蛋白尿,肾功能也正常指南建议用普利、沙坦等药物缓解尿液指标。1小时后的血药浓度就能起到一点反应,1,2周复查尿蛋白能看到效果,3个月达到效果,6个月之后可以尝试停药。如果停药后指标没反弹,初步评估就算成功了。
2. 如果是重度的蛋白尿,肾功能也正常指南建议应用激素/免疫抑制剂,复查效果啥时候能看出来?不同类型的肾病,差异很大:比如微小病变肾病1,2周就能起效,而局灶节段性肾小球硬化缓解很慢,可能2,3个月内,也可能要到第4个月。病情刚缓解时不能停药,否则大概率复发。激素减量越慢、免疫抑制剂持续越久,复发率越低,通常需要用药1年。
3. 如果肾功能已经衰退肾衰患者用西药的时间比较明确:终生治疗。上述几种治疗时长有长有短,不知是否符合你心中的“西医治病快”的期待。
那么中医治肾病,大概要多长时间?依然分三种:1. 轻度蛋白尿,肾功能正常不同的肾病类型,起效时间不同,一般2,3周左右尿蛋白出现缓解,3个月左右通常可以完成免疫力和机体湿热的调整,从而达到尿蛋白完全缓解。完全缓解后,巩固治疗的用药强度较小,持续3,6个月。也就是到6,9个月左右停药。
2. 重度蛋白尿,肾功能正常虽然降低速度快于轻度蛋白尿,但由于尿蛋白水平显著更高,用时比轻度蛋白尿更长。通常1,3,6个月评估疗效时,尿蛋白呈持续降低,达到完全缓解往往需要6,12个月。巩固治疗约6个月,总体约年。注意,完全缓解之前的时间越长,意味并发症发生率越高、肾脏细胞死亡越多。所以多数类型的重度蛋白尿,不建议纯中药治疗。而是联用激素/免疫抑制剂,以求1,3个月达到尿蛋白完全缓解。
3. 肾功能已经衰退改善肾功能比改善尿蛋白更难。轻度肾衰患者,临床治需3,6个月,停药需1年。而重度肾衰,需要终生治疗。
综上,我们可以分析出中药和西药的不同特点:1. 西药纠正指标更快不过,指标纠正后需要慢慢减量且不能很快停药。如果突然停掉,不仅前功尽弃,还可导致额外的严重后果。
2. 中药纠正指标更慢指标缓解后也需要再进行一段时间的巩固治疗。不过中药在指标缓解后的治疗,显然没有西药那么不可或缺,突然停掉没有那么大的危害(但依然建议完成巩固治疗过程)。
3. 西药纠正指标比中药更快,但总的用药时长并没有拉开显著差异。因为西药是先缓解尿蛋白、再改造人体系统;而中药是先改造人体系统,从而缓解尿蛋白。这两种路线,孰优孰劣不好说。西药快速纠正指标,可以避免治疗过程中病情因尿蛋白而加重,但极快的纠正速度使得复发率比中药高了30,90%.上文的疗程没有考虑复发,如果算上复发率(比如重度蛋白尿复发率30%,40%),二者的平均用时基本没什么差别。
4. 中药治疗轻度肾衰存在停药时间肾衰停药需要恢复肾功能,而恢复肾功能需要调节肾脏的细胞因子和纤维化。这方面的西药正在试验中,未来是否会成功不确定,目前不存在停药时间。而中药可通过恢复肾功能的作用,使轻度肾衰获得停药时间。至于重度肾衰,很多西药被禁用,中药延缓肾衰的优势凸显出来,但二者均无停药时间。
总之,西药治肾病是不是比中药更快?这要看怎么定义这个 :
如果定义为消除蛋白尿的时间,西药用时更短;如果定义为蛋白尿患者需要的用药时间,则二者用时相似;如果是轻度肾衰患者,则中药用时更短;如果是重度肾衰患者,时间不存在谁长谁短,都需要终生治疗。
提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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