2023-01-06 深圳港龙医院
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胃束带手术也叫做胃绑带手术,它实际上就是胃的近端绑一个带子,通过这个注水泵来调节带子的松紧度,就像扎个皮带一样,它的手术很简单,不切割胃,也不改变消化道的结构。后来随着时间的延长,突然发现减重手术的长期效果非常有限,带子也会引起胃的穿孔出血,甚至胃的梗阻,远期并发症的发生率非常高,所以慢慢的就淡出了减重手术外科界的历史舞台。
腹腔镜下胃束带手术是一种新的减肥手术,它是“限制型手术”中的一种,主要是以减少病人达到饱足感所需进食之量来达成减重手术的目的。这种治疗方法早概念是由美国的Kuzmak医师所提出的,他在1983年发展出一种由硅胶制成的可调节式胃束带,经由传统开腹手术置入病人体内。这种带子可形成一个小的胃囊及一个可调节的出口,这就像给胃做了了“瘦身”的手术,经由限制病人进食而达到体重减轻的效果。手术后,病人需在门诊接受胃束带调整。近年来由于腹腔镜手术的发展,可经由腹腔镜植入的改良型也在1993年被发展出来,我们也称之为“LAGB”。目前全世界已有40余国家和地区使用,超过十万例的使用经验。许多随机分组的临床研究都显示腹腔镜减肥手术较传统减肥手术为优,大的好处是可以减少伤口腹部的合并症。传统减肥手术有高达30%的病人会产生伤口合并症及疝气的发生,腹腔镜手术则可完全避免此种情形的发生。其它的好处包括疼痛减少、复原加快、住院日数减少、伤口美观等。
目前腹腔镜胃束带手术可说是简单、安全的减肥手术,并发症很少,几乎无死亡例,由于手术方法简单,可以调节的特性又可避免传统胃隔间容易造成呕吐及复胖的缺点,目前已全面取代胃隔间手术,是当前全世界每年执行多的减肥手术。
腹腔镜胃束带手术的减重手术效果相当令人满意。台湾地区的病人使用一年后平均可减去超重体重的33%。这个成绩较英国报告的53%,澳洲的49%为低,但是与美国的及意大利的至%相似。虽然腹腔镜胃束带的效果相对于胃隔间手术以及胃绕道手术为慢,但是腹腔镜胃束带的效果较持久,比较不会有复胖的机会,同时也较不会有呕吐、恶心等胃肠道的症状。美国的报告第二年及第三年的减重手术比例分别为%及%。澳洲的报告在6年后仍可见到体重下降,达到57%。比利时及德国也分别有7年及8年的追踪报告。
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朱小林副主任医师
出诊时间:提前预约就诊
擅长:腹腔镜减重手术(胃袖状切除术、胃旁路术、缩胃绕肠术、缩胃旷肠术)、腹腔镜胆囊切除、阑尾切除、腹腔镜下胆道镜胆道探查取石T管引流术、腹腔镜胃大部分切除术、胃穿孔修补术、腹腔镜不明原因腹水探查术等。开腹肝叶切除、胆肠吻合术、胰十二指肠脾脏切除、贲门周围离断术等。
程海彬主治医师
出诊时间:提前预约就诊
擅长:擅长微创减重降糖手术个案管理心理健康治疗,特别是单孔或多孔微创减重术(如缩胃旷肠术、袖状胃切除术及胃旁路术)等术前术后个案管理,有丰富的临床经验。
田方培护士
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擅长:在工作中积累了一定的临床护理工作经验和护理管理经验,多次被医院评为“优秀护士”、“优秀员工”,虹桥镇‘我为虹桥做贡献’十大杰出青年提名、闵行区优秀护士等。