选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　 类风湿关节炎患者容易跌倒和骨折的原因是什么？类风湿关节炎(RA)是风湿病和免疫学系常见的自身免疫性疾病之一，被称为不朽癌症。本病是一种以多发性骨关节损伤为主要临床表现的全身性疾病，反复发作很难康复。如果不进行系统、定期的治疗，关节会逐渐受损甚至变形，失去功能，甚至影响呼吸系统、血液系统、肝肾功能，造成内脏损伤，给患者、家庭和社会带来沉重负担。

　　类风湿关节炎患者容易跌倒和骨折的原因是什么？

　　老化与环境

　　年龄与身体机能下降、视力受损、并发症和药物累积有关，所有这些都会增加跌倒的风险。RA患者可能有与年龄相关的并发症，用于治疗这些并发症的各种药物的副作用和毒性也会增加跌倒的风险。家庭环境对预防成人骨折起着重要作用。改善浴室安全、保持房间干净整洁、改善照明等措施可以降低跌倒风险。

　　RA患者骨密度降低的相关因素也与骨折增加相关，如病程延长和功能状态不佳。重要的是，肌肉无力、关节僵硬和疼痛已被确定为与跌倒相关的重要因素。此外，既往骨折是所有人群(包括RA患者)未来脆性骨折的重要风险因素之一，在进行骨折风险评估时必须考虑到这一点。

　　身体成分和跌倒

　　在普通老年人群中，几项评估长期结果的研究证实了骨骼肌的重要性及其与老年人骨折风险的相关性。肌肉萎缩不仅与较低的BMD相关，而且与较高的跌倒风险独立相关，这可能有助于解释其与临床骨折的相关性。

　　肌肉萎缩症也与虚弱有关，其特征是无意识的体重减轻、疲劳、虚弱和功能丧失，以及合并症增加。与普通人群的研究相比，RA患者的虚弱患病率较高，发病年龄较小，而虚弱可以独立预测骨质疏松性骨折。一些研究表明，身体机能比肌肉质量更能预测跌倒。在普通人群和RA患者中，脂肪含量增加也与下肢骨折的风险增加相关。这可能与肥胖者跌倒时骨骼上的机械力增加以及影响骨密度的激素有关。

　　增加跌倒和骨折风险的药物

　　多重用药是指使用4种或更多药物，这可能是跌倒的主要原因。在老年人中，已知某些药物类别会显著增加跌倒风险，如镇静剂、抗胆碱能药、抗组胺药、抗抑郁药、抗高血压药和苯二氮卓类药物。几项研究表明，在所有成年RA患者中，多次使用药物与跌倒风险增加相关。

　　对于RA患者，许多药物也与骨折风险增加相关，包括SSRI、糖皮质激素和阿片类药物。RA患者同时服用糖皮质激素和PPI会增加骨质疏松性骨折的风险。确保RA患者中25，羟基维生素D的充足水平对于提高骨密度和减少跌倒非常重要。

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