成都风湿医院

类风湿关节炎患者常用的药物有哪些?

2022-12-29 16:02:51

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

   类风湿关节炎患者常用的药物有哪些?类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病,主要表现为关节肿胀、疼痛和僵硬,终会导致关节畸形和丧失正常生活能力。除了关节,它还可以导致身体其他器官受累,如血管炎引起的皮肤溃疡、角膜溃疡引起的视力丧失、周围神经病变引起的肢体麻木和肌肉力量丧失,以及肺间质纤维化引起的活动后呼吸短促。

  类风湿关节炎患者常用的药物有哪些?

  ① 非甾体抗炎药(NSADIs)

  它具有镇痛和抗炎作用。它是缓解关节炎症状的常用药物,但对疾病控制效果有限。它应该与传统的DMARD一起使用。

  在选择药物时应注意胃肠道反应和其他不良反应;避免同时服用两种或多种非甾体抗炎药;选择性C0X,2抑制剂(如塞来昔布、罗非昔布、尼美舒利)可减少胃肠道不良反应。还应注意,非甾体抗炎药会增加心血管事件的发生,因此应谨慎选择药物并遵循医生的建议。

  ② 传统抗风湿药物(DMARDs)

  这些药物的作用比NSAIDs慢,需要1,6个月。它们没有明显的镇痛和抗炎作用,但可以延缓和控制疾病的进展。甲氨蝶呤(MTX)是治疗类风湿关节炎的优先选择药物,也是联合治疗的基本药物。不良反应包括肝损害、胃肠道反应、骨髓抑制、口腔炎等,用药前后应检查血常规、肝肾功能。

  传统的DMARDs还包括来氟米特、柳氮磺吡啶、抗疟药物(羟氯喹、氯喹)、环孢霉素、硫唑嘌呤等。

  ③ 生物制剂

  对于使用传统合成DMARD治疗后未能达到标准的类风湿性关节炎患者,建议将传统合成DMARDs与生物制剂DMARDs结合,或将传统合成的DMARDs和靶向合成DMARD结合。

  目前用于类风湿关节炎的生物制剂DMARDs包括TNF,α抑制剂和IL,6受体拮抗剂。

  肿瘤坏死因子(TNF),α拮抗剂:阿达木单抗、依那西普、戈利单抗、培塞利单抗。

  白细胞介素(IL),6受体拮抗剂:托罗珠单抗。

  TNF,α抑制剂是一种生物制剂DMARDs,在类风湿关节炎的治疗中有充分的证据和广泛的应用。为了提高疗效和减少不良反应,这类生物制剂应与MTX一起使用。

  其主要副作用包括注射部位反应和输液反应,这可能会增加感染。使用前,应筛查结核病、其他活动性感染和肿瘤。

  ④ 靶向合成DMARDs

  JAK抑制剂,包括Tofatib和Baretinib。

  ⑤ 糖皮质激素

  具有很强的抗炎作用,可以快速缓解关节肿痛症状和全身炎症。应在小剂量和短疗程中使用。必须同时使用DMARD。

  ⑥ 植物药

  例如,雷公藤多苷、白芍总苷、青藤碱等,对缓解关节症状有很好的效果,长期疾病控制的作用需要进一步研究和确认。雷公藤多苷是常用的,但要注意其性腺抑制、骨髓抑制、肝损伤等副作用。

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