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　　朋友们对于直肠癌并不陌生吧，该病属于起因复杂的肿瘤科疾病，死亡几率特别高。病发期间患者出现便血以及大便次数增多的情况，治疗直肠癌时间拖延的话将会加重患者的病情，导致患者特别困扰。治疗直肠癌工作非常重要，下面陈述传医师，同时也是山东省抗癌协会放疗化疗分会委员，带大家了解治疗直肠癌的方法有哪些？

　　一、药物治疗

　　药物治疗直肠癌主要是使用化学药物治疗，常用化学药物有奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶、伊立替康等，具体化疗方案需要遵医嘱应用。

　　二、手术治疗

　　手术治疗直肠癌通过精细的手术操作锐性切除肿瘤是效果确切的局部治疗。手术方式根据肿瘤位置、分期、细胞分级、体型以及控便能力等因素综合选择。

　　1、局部切除术：适用于T1以内的直肠癌，并保证至少3mm切缘，手术方式主要有经肛局部切除术、骶后入路局部切除术。

　　2、肿瘤组织性切除术：指整块切除癌肿和足够的切缘、区域淋巴结和伴行血管以及完整的直肠系膜的手术，主要手术方式包括Miles手术、Dixon手术及其衍生术式和Hartmann手术，腹腔镜下的直肠癌肿瘤组织术具有创伤小、恢复快的优点。

　　3、姑息手术：晚期治疗直肠癌的姑息手术以解除痛苦和处理并发症为主要目的，如排便困难或肠梗阻患者可行乙状结肠双腔造口；肿瘤出血无法控制可行肿瘤姑息性切除。

　　三、放射治疗

　　通过放射线的聚焦杀灭照射野的肿瘤细胞，属于局部治疗。围术期的放疗可提高治疗直肠癌

　　的机会；姑息放疗可缓解症状。

　　1、术前放疗：若影像学评估存在肿瘤浸润较深、直肠系膜筋膜受累等高危因素，治疗直肠癌术前新辅助放疗可缩小肿瘤并降低分期，提高手术切除率和降低局部复发率。

　　2、术后放疗：治疗直肠癌术后放疗效果不如术前放疗，仅适用术前未经放疗，且术后病理提示局部复发风险高的情况，如环周切缘阳性、盆侧壁淋巴结转移等情况。

　　3、姑息放疗：对于无法治疗的晚期或复发病人，放疗可用于缓解局部症状。

　　四、化学药物治疗

　　治疗直肠癌利用肿瘤细胞对化学药品的高敏感性，选择性杀灭肿瘤。给药途径有全身静脉给药、术后腹腔热灌注化疗等。结直肠癌的化疗均以氟尿嘧啶为基础用药，以全身静脉化疗为主。

　　1、辅助化疗：大规模随机临床研究显示，治疗直肠癌术后全身辅助化疗能提高Ⅲ期和部分Ⅱ期结直肠癌的5年生存率。目前辅助化疗主要有两个方案，持续 3~6 个月。

　　 FOLFOX方案：奥沙利铂、亚叶酸钙于首日静脉滴注，随后氟尿嘧啶持续 48小时滴注，每2周重复。

　　 CapeOX方案：奥沙利铂于首日静脉滴注，随后连续口服2周氟尿嘧啶的前体卡培他滨，每3周重复，疗效与FOLFOX方案类似。

　　2、新辅助化疗：如前所述，目前治疗直肠癌标准的新辅助方案是氟尿嘧啶单药增敏的放疗。新辅助化疗也可使肿瘤降期，提高手术切除率，尽管远期生存数据有限。对目前尚无条件开放射治疗的地区，可审慎使用。方案为FOLFOX或CapeOX。

　　3、姑息化疗：对于晚期无法治疗直肠癌进行手术，姑息化疗可控制肿瘤进展和延长生存时间。

　　4、局部化疗：尽管没有高级别证据支持，腹腔热灌注化疗和经肝动脉化疗等局部化疗已在临床开展，有待临床研究明确其在治疗直肠癌中的地位。

　　五、其他治疗

　　直肠癌形成梗阻且不能手术者，可采用烧灼、激光或冷冻等局部疗法，或放置金属支架或肠梗阻导管以减轻梗阻。手术无法切除的多发肝转移，可采用超声或 CT引导的介入消融尽量减少病灶。晚期病人应注意支持治疗直肠癌，以改善生活质量为原则。

　　陈述传医师建议大家：直肠癌疾病现在已经严重的影响到我们身体的健康，所以要及时的进行癌症的筛查，及时的发现肿瘤，然后才可以得到及时的治疗直肠癌，不要担心钱的问题，生命比金钱更重要。

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