得了直肠癌能活多久，主要与病人的年龄、体质、肿瘤的病理类型、是否转移、治疗效果密切相关，短则能活几个月，长则能活5年甚至更长时间。建议病人确诊为直肠癌后，及时采取治疗，以延长生存期。

1、病人的年龄：对于早期、中期的直肠癌，如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除，可以彻底治愈，一般不会影响寿命。但是对于晚期直肠癌，一般不能治愈，仅能通过治疗延长生存时间;

2、体质：如果病人的身体素质好，抵抗力强，不易发生感染等并发症，则生存时间相对较长。如果病人的身体素质较差，且合并多种基础疾病，如糖尿病、高血压、冠心病等，则生存时间相对较短;

3、肿瘤的病理类型：直肠癌常见的病理类型有管状腺癌、黏液腺癌、未分化癌和鳞状细胞癌，对于未分化癌和鳞状细胞癌，恶性程度较高，预后较差，一般生存时间较短。而对于管状腺癌、黏液腺癌，预后相对较好，生存时间较长;

4、是否转移：直肠癌比较容易发生淋巴结转移，所以在早期可以通过手术进行根治性治疗，一般不需要进行放疗和化疗。但是如果发生了淋巴结转移，则需要在手术后配合放疗、化疗等手术治疗，同时还需要应用靶向药物、免疫治疗药物等进行治疗，此时病人的生存时间相对较长。如果发生了远处转移，且不能进行手术治疗，则病人的生存时间在1-2年内可能会发生死亡;

5、治疗效果：病人的心态对直肠癌的预后也有很大影响，如果病人心态良好，能够正确面对疾病，树立战胜疾病的信心，可能会延长生存时间。但是如果病人心态较差，不能积极配合治疗，可能会影响生存时间。

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