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　　2023年 郑州不孕不育医院 .专家回答说：宫腔粘连是由于宫腔手术(如刮宫)、炎症而形成的子宫内膜形态及功能变化，严重时可导致宫腔闭锁。轻嚷IUA常常漏诊。由于IUA影响了胚胎的着床及生长，即使是轻度IUA即可引起原发或继发不孕不育。

　　引起宫腔粘连性不孕的原因是什么呢？专家回答说：

　　1、刮宫损伤引起。如：人工流产、中期引产、足月分娩后、剖宫产、诊断性刮宫等手术后。

　　2、感染引起。如：细菌、病毒、结核菌等感染。

　　3、妇科手术损伤引起。如：子宫肌瘤剔除术、宫颈手术、畸形子宫矫治术、子宫内膜切除等手术后。

　　4、宫颈的烧灼、冷冻、药物腐蚀、放射治疗可引起宫颈粘连闭锁。

　　宫腔粘连性不孕有哪些症状？

　　1、月经不调：闭经占37%，稀发月经和月经稀少占33%，痛经占%，月经过多占1%，月经正常占6%。

　　2、原发性或续发性不孕占43%。

　　3、妊娠后并发症：如复发性(习惯)流产、胎盘早剥、早产等。

　　4、合并宫颈管粘连者可引起：经血滞留、宫腔积血、积液或积脓。

　　5、宫颈内口粘连大多为人工流产手术后既闭经。

　　女性不孕有哪些检查方法？专家给出了以下回答：

　　1、子宫输卵管造影术：生殖道无炎症的女性在月经干净的3—7天，在B超下将造影剂注入子宫，观察造影剂充盈子宫和输卵管的情况。

　　2、宫腔镜检查：应用宫腔镜检查，了解宫腔内情况，可发现宫腔粘连、黏膜下肌瘤、息肉、子宫畸形等可能导致不孕的病变。检查时也可在宫腔镜直观下进行治疗。

　　3、腹腔镜检查：需进一步了解盆腔情况，可采用腹腔镜检查。腹腔镜检查能直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连，确定输卵管是否畅通;约有20%的病人通过腹腔镜可以发现术前没有诊断出来的病变。

　　4、免疫学检查：专家讲解道，这种方法可以了解是否存在抗精子抗体，除进行抗精子抗体检测外，还可进行性交后试验、体外精子穿透试验等对其进行了解。

　　5、内分泌功能测定：例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率，以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。

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