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胸腔积液的检查分为三个方面，包括定位.定量和定性。胸部X线片可以检查定位.胸部CT.超声.核磁共振和其他检查可以澄清积液的位置.是否为包积液等。定量检查也通过上述检查方法判断胸腔积液为少量.中等或大量。对于定性检查，通常需要提取部分胸腔积液，以观察积液的外观.颜色.透明度等，常规检查积液，必要时还可进行胸腔积液菌培养加药敏试验。

还有恶性胸腔积液，如癌症。胸膜间皮瘤或恶性肿瘤胸膜转移等癌性胸腔积液，往往胸水量较大，生长较快。抽完胸水后主要是为了缓解肺组织的压迫，但营养损失也比较严重。抽胸水量较大时，常常需要放置引流管，并进行化疗和补充营养。胸腔积液的生长是非常严重的，持续不能改善也可以考虑采取局部胸膜固定，或药物对胸膜粘连，起到治疗作用。胸膜腔是一种潜在的腔隙，位于胸壁和肺之间。正常情况下，胸膜表面有一层很薄的液体，可以润滑呼吸运动。在每一个呼吸周期中，胸膜腔内的形状和压力都会发生很大的变化，使胸膜腔内液体的排出和吸收处于动态平衡状态。由于任何原因导致胸膜腔液体排泌增加或吸收减少，都会导致胸腔积液，即胸水。胸腔积液发生后，患者可能会出现胸痛.胸闷，甚至呼吸困难等表现。如果出现上述可疑表现，可以去医院拍照.CT或者B超，可以明确是否存在胸腔积液，从而及早诊断.早期治疗。

胸腔积液的治疗应首先明确胸腔积液的性质。如果液体泄漏，通常是由心源性或营养不良或肝肾疾病引起的。补充蛋白质和利尿是一个很大的治疗原则。渗出物的治疗有很多原因。首先，常见的是结核性胸膜炎，因为胸膜炎的治疗主要是：1.主要是通过抽水，抽水是非常必要的，要经常抽水，避免胸膜粘连，在此基础上积极治疗肺结核，必要时使用激素防止胸膜粘连，这是非常重要的，因为如果不及时抽取积液，通常很容易形成粘连。2.如果是肺炎引起的，有些患者可以形成脓胸，脓胸引流也很重要。你可以把引流管放进去。脓胸有时可能需要放置较厚的引流管进行抗感染治疗。抗感染治疗后，逐渐吸收脓胸，局部冲洗可逐渐恢复，局部冲洗可使胸膜变厚。

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