2022-12-09 14:43:20
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事实上,胸腔积液的科学名称是胸膜腔积液。肺与胸壁之间有一个潜在的腔隙,如果液体聚集在这个腔隙中,则称为胸腔积液。病因多,分类多,常将胸腔积液分为漏出液、渗出液、脓胸、血胸、乳糜胸。泄漏往往是由于一些阻塞性问题,如循环系统疾病,如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、上腔静脉阻塞等。渗出物是由一些炎症或肿瘤、肺结核引起的。血胸是由胸部的一些血管破裂和一些创伤引起的。脓胸是由于胸腔积液的继发性感染,特别是葡萄球菌感染,胸腔积液中有化脓,脓液积聚。乳糜胸通常是由于胸部淋巴管堵塞,导致许多淋巴管堵塞,如寄生虫感染,肿瘤也会导致淋巴管骨堵塞,淋巴管破裂导致乳糜胸。因此,胸腔积液不是一种单独的疾病,可能是由不同原因引起的综合性疾病,主要是对原发性疾病的科学治疗。
如何处理胸腔积液主要取决于胸腔积液的数量和积液的性质。首先,如果是一般的漏出性胸腔积液,当数量相对较少时,一般不需要进行有创治疗,重点是治疗原发病,如纠正低蛋白血症和心功能衰竭;如果数量较多,在治疗原发病的基础上,可以考虑胸穿刺抽液或置管引流。第二,如果是感染性胸腔积液,原则上尽量排出胸腔积液,同时进行系统的抗炎治疗。第三,如果是肿瘤侵入胸膜后引起的恶性胸腔积液,可以在抗肿瘤治疗的基础上排出,同时向胸腔注射促粘连药物,促进胸膜闭锁,减少胸腔积液的渗出。
胸腔积液的原因有很多,比如非常常见的结核性胸膜炎,一般在提取胸腔积液、预防胸膜粘连的同时进行抗结核治疗。常见的肺炎性胸腔积液是指肺炎、肺脓肿或支气管扩张感染引起的胸腔积液。这些患者通常需要抗炎治疗。如果胸腔积液量比较大,抗炎治疗也需要抽液治疗。如果是充血性心力衰竭、肝硬化或肾病综合征引起的胸腔积液,一般不建议在量不大的时候抽液,只需要治疗原发病即可。如果是恶性肿瘤引起的胸腔积液,需要抽胸液缓解症状,治疗原发病。
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