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　　一般把肾病分为5期、三个阶段，每个时期及阶段之间进展速度不同，进展时间也有差异。在早期如果发现了病情多数肾友治疗时机会比较好，基本可以控制稳定在初期阶段，而避免进一步恶化到肾功能不全甚至肾衰竭阶段。

　　肾病治疗的好坏，归根结底是肾功能的好坏。要保持肾功能的稳定，必须进行系统治疗，不仅只在意短期内的效果，更要重视长远的治疗。

　　一、控制好尿蛋白

　　尿蛋白作为贯穿于整个肾功能发展的症状之一，直接影响着肾病的预后。尿蛋白从初始阶段就要开始重视稳定住，初期相对来说免疫炎症反应比较活跃但是比较好控制的阶段，加强对炎症的抑制，一般尿蛋白可长期稳定在克。

　　控制蛋白尿稳定对降低尿毒症风险至关重要。一般分为三种情况：

　　蛋白尿定量低于于1g，对肾功能的影响低，预后好;

　　蛋白尿定量1~，肾功能状态差，速度发展较快，预后不太乐观;

　　蛋白尿定量超过，肾功能恶化速度加快，肾衰竭风险较高，预后差。

　　一般进展到肾病中期阶段，尿蛋白会随着肾小球持续纤维化发展增多，此时如果再重视控制往往不好达标。进入到肾衰竭部分患者尿蛋白会明显减少，主要是与肾功能受损严重相关。

　　长期维持尿蛋白定量在克以下是阻止尿毒症发生的重要方面。

　　二、控制好血压

　　不论是高血压病史还是后续出现肾性高血压，系统性血压的变化直接影响到肾脏内压稳定性。肾内压升高会造成剩余肾细胞的缺血缺氧的情况，致使肾小球迅速纤维化发展。

　　高血压损害肾脏的主要原因有：较高的血压，会造成肾小球的硬化、萎缩;会损伤血管内皮，形成粥样硬化造成血管狭窄，使肾血流量下降;会增加血管壁的通透性，造成蛋白的漏出，对肾脏的滤网系统造成破坏。这种破坏又造成了肾脏系统的代偿加重，久之，影响肾功能。

　　高血压对肾脏的伤害不是突然造成的，对肾脏的损害过程是一直持续发生的，但是因为肾脏本身有强大的代偿功能，平时只动用30%的能力就能维持人体日常所需。所以当有症状发生的时候，说明已对肾脏功能造成损伤了。

　　血压的变化既会影响肾细胞，肾功能的稳定性也会影响血压水平，二者互相影响。因此在保肾治疗过程中要重视降压药的使用，尤其是一些具有保护肾功能的降压药可以长期联合用，对病情稳定益处很大。包括血管紧张素转化酶抑制剂类降压药，如普利和沙坦类，除了常用的一些药如厄贝沙坦、依那普利等，还有沙库巴曲缬沙坦等也进入到护肾行列。

　　积极合理地应用这些药物对延缓肾功能、稳定血压水平的效果明显，益处更大。

　　三、控制好肾小球滤过率

　　相比于血肌酐，肾小球滤过率反应肾功能的情况更准确。有些患者可能肌酐很高，但肾小球滤过率下降不明显，剩余肾功能还有部分发挥作用，尚不用透析。但也有部分患者肌酐未达到707，但肾小球滤过率下降到了15以下，且发生严重并发症，比如糖尿病肾病比其他类型肾病，尿毒症风险更大。

　　肾小球滤过率或肌酐清除率越低，下降得越快，越容易得尿毒症。

　　因此在肌酐变化后，还要注意肾小球滤过率的变化趋势，如果肌酐升高后，肾小球滤过率同比下降，说明肾功能下降的情况，要积极采取保肾措施。

　　肾小球滤过功能的提升需注意对局部受损较轻肾细胞的修复以及对剩余肾功能的保护，是改善肾小球滤过率的关键。

　　四、控制好并发症

　　肾病发展到中后期，肾功能损伤比较严重，超过50%会引起更多并发症的出现。也是肾友们在中后期遇到的一道坎。有些并发症可以通过药物提前防治，大大降低病情恶化的风险。比如调节电解质紊乱的情况，一些利尿剂使用过程可以稳定血钾的情况等。

　　同时防治并发症的关键一点是定期复查，对一些指标的变化保持敏感，包括血电解质、血浆蛋白、血红蛋白、补体抗体、肝功能、心脏功能等等。

　　饮食营养要全面。既要重视蛋白质、维生素的摄入，也要注意一些微量元素的摄取，比如铁、锌、钙、镁等。在病情允许的情况下，各类食物都要适当摄入，包括各类肉、蛋、奶、豆类、蔬菜、水果、坚果等等食物。

　　提醒：患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能更好的治疗疾病，患者要积极配合医生的治疗，让自己更好的控制病情。

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