2022-12-09 09:25:46 河南誉美肾病医院
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尿蛋白反弹,是病情复发了吗?不一定,可能不是。如果发现肾病患者的尿蛋白反弹,首先要做的,是判断一下到底是不是复发?今天就来和大家讲解一下这方面的知识。
蛋白尿复发判断标准:1.轻中度蛋白尿患者:24小时尿蛋白定量上升20%以上,并达到1克以上;2.肾病综合征(大量蛋白尿)患者:24小时尿蛋白定量上升至克(成人)以上,且血浆白蛋白低于30克/升。
比如你是一位尿蛋白5g的肾病综合征患者,经过治疗后尿蛋白转阴、定量降到了,达到了临床治。过了几个月,突然一天发现尿蛋白2+,定量反弹到了1g(没到)。这样的情况,不能评定为是复发了,也别着急加药。
尿蛋白反弹该怎么办?如果达到了复发标准,一朝回到解放前,可能就要重新增加主力药物的剂量,比如激素、普利/沙坦类药物等。如果不属于复发,而是尿蛋白有一定程度的向上波动,我们就要寻找分析原因:
是因为有感冒感染?是因为血压升高了?是吃得大鱼大肉?是吃了过量的钠盐?是近段时间劳累、熬夜、没休息好、精神压力大?等等原因。
如果是这些情况,不是复发,不需要重新应用强力药物。您急着给自己加药,是嫌激素副作用不够大么?不仅要承受本不应该有的副作用,还会因为药不对症而使病情有机会迈向肾衰竭和尿毒症。
肾病的病程比较长,期间尿蛋白难免有波动。有很多“浪子回头”案例,部分肾友的尿蛋白在一定范围内出现反弹后,我们发现是感染、高血压、高盐饮食等原因,在使用抗生素、降压药后,尿蛋白得到了恢复;或是没有用药物,仅仅是帮助他纠正了生活饮食习惯,尿蛋白就重新得到了完全缓解。复发是免疫炎症重燃战火,而尿蛋白反弹原因有很多,二者不能划等号。对于一般的尿蛋白反弹,找到原因并及时纠正,尿蛋白会回落下来。
提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。
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