2022-11-29 15:34:05
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类风湿关节炎的病情会怎样发展? 类风湿主要发生在什么年龄段?类风湿关节炎是一种病因不明的慢性全身炎症性疾病。人群发病率为1%~2%。女性的发病率是男性的2,3倍,并且随着年龄的增长而增加。发病高峰发生在35至50岁之间。外周关节通常对称。20%~70%的类风湿关节炎患者累及肘关节。在这些患者中,90%同时患有手和手腕类风湿关节炎,80%患有肩部类风湿关节炎。
如果小于16岁的患者的至少一个关节出现关节炎和/或滑膜炎症状至少6周,则可诊断为幼年类风湿关节炎。与成人类风湿关节炎相比,幼年类风湿关节炎往往与更严重的骨破坏、骨畸形和软组织挛缩有关。
类风湿关节炎的病情会怎样发展?
总的来说,这种疾病主要以软组织(滑膜)炎症为特征,逐渐发展为关节软骨损伤,后发展为软骨下和关节周围骨破坏。
类风湿关节炎的开始表现是滑膜炎和滑膜增生引起的血管翳形成。同时,它还伴有局部抑制性水肿、炎症、疼痛和肘关节活动范围受限。滑膜增生合并关节囊扩大可导致尺神经或桡神经分布区的压迫性神经病变、疼痛、感觉异常或肌肉无力,或两者兼而有之。
退化可进展为韧带的侵蚀或破坏,或两者兼而有之。由于韧带的完整性受损,患者具有肘关节进行性不稳定的临床表现。当环韧带受累时,会导致桡骨头不稳定和前脱位。终,内侧和外侧副韧带复合体可能断裂,加重肘关节的不稳定性。
长期的滑膜炎导致关节软骨的侵蚀,随后是软骨下囊性改变和关节周围侵蚀,终进入骨关节炎的晚期。
终末期类风湿关节炎的特征是软骨下骨的严重破坏和肘关节的不稳定性。在这个阶段,患者通常表现出肘部疼痛、无力和不稳定。
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