2022-11-28 15:26:13
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
甲状腺在我国是一种高发疾病,据报道显示,我国的甲亢患病率为%、甲减患病率为%、甲状腺结节患病率为%,与甲状腺相关疾病的病人已超过2亿人。针对这一高发疾病,12月3日,4日特邀原解放军空军总医院甲状腺主任袁群教授展开为期两天的会诊活动,为广大来院的患者进行专业治疗,快来预约吧。
查出甲状腺结节后很多医生会跟患者说,你这个结节太小了,没法治,先观察吧,长大了再说。
零点几毫米的结节就毫无风险了吗?不足1cm的结节就一定不会恶化吗?
我们都希望是这样,但有时候还真是事与愿违。
51岁的冷大姐,2019年做体检就发现甲状腺结节。结节<1cm,遵当地医生医嘱,定期观察。
2021年8月,发现多个高度疑似恶变结节。
右叶上极的结节低回声,纵横比>1形态欠规则;
左叶结节低回声,纵横比>1形态欠规则。
TIRADS评级4,5类之间。
2021年检查报告,可见多个高度疑似恶变结节
正是那几个不用在意的结节,悄悄发生了恶变!
好在冷大姐在朋友的推荐下,通过微创治疗,在甲状腺癌发生淋巴转移前及时根除了结节,才没有酿成大祸。
△微创治疗后,高度疑似恶变结节被根除
01.结节一共分6级,对照下你是第几级?
甲状腺结节超声报告上,甲状腺结节一共分为6级。
0级:临床上疑似病例超声,没有异常所见,需要追加其他检查。
1级:临床上进行超声检查是阴性,超声显示甲状腺腺体大,小回声正常,没有结节,也没有囊肿和钙化。
2级:超声检查所见的甲状腺,检查都是良性的,恶性肿瘤风险是零,但需要临床随访。
3级:甲状腺进行彩超检查的时候可能是良性,恶性风险在2%左右,可能需要穿刺活检。
4级:4级结节表现为结节不规则,低回声,垂直生长 等特征,颗粒样钙化和微颗粒钙化。恶性可能比例为5%,50%需要穿刺活检
5级:5级指病理学穿刺已定诊为恶性甲状腺结节。
六级:细胞学检出癌症,确诊为癌。
3级结节有2%的恶性风险;
4级结节的恶性风险在5%,50%之间;
5级结节恶性风险在90%,95%左右。
结节性质与大小无关!
3级及3级以上的结节都不能掉以轻心!
一些甲状腺结节出现就是恶性的,但是在它体积比较小的时候,恶性特征并不明显。但是其危害程度不容忽视。
甲状腺结节如果是恶性的会有明显的表现。
增长速度快,超过1cm
出现压迫症状,压迫气管、食管、颈部交感神经、喉返神经。出现呼吸、吞咽困难,声音嘶哑、痉挛性咳嗽、同侧瞳孔扩大、瞳孔缩小、眼球下陷、眼睑下垂等眼部的改变。
脖子变粗变硬
颈部异常肿块以及淋巴结扩散。
02.发现3级以上结节怎么办?
如果发现3级以上的结节,不能明确良恶性,就需要做穿刺活检。如果穿刺结果是良性的,但结节过大,也需要及时处理,避免出现压迫症状。如果结节发现是恶性的,更要马上采取措施。
结节的治疗方式有以下三种。
1.传统开放式手术
传统开放式手术是在颈部开放一个5,6cm的刀口,对甲状腺结节进行切除。如果是恶性的结节,已经发生了淋巴转移,还需要做淋巴结清扫。
传统开放式手术对甲状腺癌的治疗上更为彻|底。但是如果只切除一侧甲状腺,难以避免结节会复发,而且容易发生瘢痕粘连、喉返神经损伤等并发症。
2.腔镜手术
相较于开放式手术腔镜手术的伤口小,更隐蔽,不会留下颈部“自杀式”疤痕。甲状腺腔镜手术是在乳晕,口腔前庭,腋下做切口,在腔镜的帮助下切除甲状腺或甲状腺结节。优点是伤口隐蔽。但是从一类切口变成二类切口,更容易感染,在进腔过程中容易造成额外区域的出血和损伤。
3.微波消融治疗
微波消融手术是继腔镜手术后,损伤更小的甲状腺结节治疗方法。通过超声引导,在颈部开放一个的伤口,利用微波针热能,消除甲状腺结节。相较于传统开放式手术和腔镜手术,热消融治疗伤口更小,不易出血,术后不会发生感染,不会损伤甲状腺功能和其他器官、神经。
但是热消融有一定的局限性,已经发生淋巴转移,或者生长到胸骨后的结节不能进行热消融治疗。
因为甲状腺癌细胞发展、增殖速度快,容易侵袭到其他周边器官,发生淋巴组织浸润所以会出现上述这些症状。但部分良性结节因为结节内血肿,也会快速增大,出现压迫症状,甚至会引发持续性植物人状态!小结节、短期内呈现良性特征的结节同样不能掉以轻心。
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