2022-11-28 15:18:15 上海虹桥医院尿道下裂
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如何判断尿道下裂的严重程度,从医学界关注尿道下裂以来就有对尿道下裂分型的描述,而且各个学者的分型方法也不完全相同。有简单地分为三个类型的,如轻型、中型、重型,或者叫做龟头型、阴茎型、会阴型。也有分为四个度的:Ⅰ0指尿道开口在阴茎头或冠状沟,Ⅱ0开口在阴茎体,Ⅲ0开口在阴茎阴囊,Ⅳ0开口在会阴部。这些都是基于自然状态下尿道开口所在位置命名的,并不能反映尿道缺损的长度。而手术医生更习惯使用的是在手术中把不能使用的假尿道废除以后和阴茎弯曲矫正后,根据尿道开口退缩到特定位置来分型,这时候的分型描述才能反映病情的真实程度或者说需要手术重建的尿道长度。
这里介绍较常用的Barcat分型方法,该分类方法总体上分为三个型,各型也包括有亚型。具体为:
1、前段型尿道下裂:包括尿道外口位于龟头、冠状沟和阴茎体前1/3水平。
2、中段型尿道下裂:指尿道外口位于阴茎体中1/3范围内。
3、后段型尿道下裂:包括尿道外口位于阴茎体后1/3、位于阴茎根部、位于阴囊会阴部。
尿道下裂本身不会出现太多不适或者临床症状,主要的表现是身体的体征出现畸形改变,包括:1、阴茎包皮异常,如出现帽状包皮。2、尿道开口出现异位。但是尿道下裂不会导致排尿疼痛、排尿费力等症状。
由于尿道下裂导致尿道口位置异常,阴茎弯曲,影响正常的排尿或性生活者,需要手术治疗。但是,这种手术需要手术的时机,以免损伤患儿的心理健康。预防本病是非常重要的,所以建议孕妇在孕期要进行产检,避免接触有害物质等。
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