2022-11-27 09:16:14
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梅毒是由梅毒螺旋体(Treponema pallidum)造成的全身性慢性感染。它的特征是活动期与潜伏期交替进行。几乎所有的梅毒感染都是经由性接触时,从破损处进入人体。而经由非性接触,如输血后感染则较少见。
一期梅毒
典型的一期硬下疳(Primary chancre)在性接触约三周后出现。一期硬下疳,通常由单一无痛性的丘疹开始,侵蚀的速度很快,所形成的溃疡边缘及底部会硬化成有如软骨般的硬度。
一期梅毒通常会伴有局部淋巴病变,此情况出现在病发的一星期内。淋巴结是固定非化脓性的及无痛性的。硬下疳通常在4 到 6周内会消失 ,但淋巴病变也许会持续数月之久。
二期梅毒
局部或扩散的对称性的粘膜皮肤病变及全身性无压痛性淋巴病变。粘膜皮肤病变由斑疹,丘疹,丘疹鳞屑性梅毒疹及脓疱疹所组成。这些疹子也许很细小,有些病人可能会不知道他们自己有这些皮肤病变
在第二期梅毒的病人中有的病人在温暖潮湿的部位(如肛门周围及阴部)会出现高度感染性的皮肤病变区域称为扁平湿疣。
潜伏梅毒
这一期梅毒的诊断是建立在以下三个条件
(1) 梅毒螺旋体特异性抗体试验呈阳性反应
(2) 正常的脑脊髓液 (CFS) 检查
(3) 没有梅毒的临床表征
梅毒是一种慢性、系统性、比较常见的性传播疾病。梅毒主要通过性交直接传播,输血、哺乳及胎盘也可传播。梅毒不仅传播给性伴侣,同时也会传播给生活当中密切接触的人。
临床表现:
感染梅毒后,有一段潜伏期,目前有较多的隐性梅毒存在,没有明显临床症状,但梅毒血清反应呈阳性,通常在梅毒感染后2,4周开始发病。
根据梅毒感染的不同阶段以及出现症状的差异可以将梅毒分为I期、II期、III期、胎传和隐形梅毒。
I期~III期梅毒对于患者的损害是不同的,能造成
1、硬下疳、腹股沟或患部近位淋巴结肿大;
2、多个部位的弥漫性皮损,造成头面部以及四肢产生结节性梅毒疹;
3、关节出现结节;
4、皮肤、口腔、舌咽出现树胶肿;
5、产生骨梅毒、眼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒和其他内脏梅毒等。
胎传:所有未经有效治疗的梅毒母亲所生的婴儿可能感染胎传梅毒,根据发病时间分为早期胎传梅毒、晚期胎传梅毒和隐性胎传梅毒。
隐形梅毒:无临床症状与体征的隐性梅毒患者,仍然具有传染性,部分病人可以发生晚期损害。
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