出生时有白斑，后来没有了，可能是先天性无色素痣、白色糠疹、花斑癣等疾病导致。建议家长带着孩子及时就医，明确原因，在医生的诊断下进行治疗。

1、先天性无色素痣：先天性无色素痣是一种少见的、先天性局限性色素脱失斑。其病因尚不明确，可能与黑素小体合成和转运异常有关。先天性无色素痣可发生于任何年龄段，多为单侧分布，主要表现为局限性或泛发性的皮肤褪色，边界不清、大小不一，可呈淡白色，有时为乳白色，无色素皮肤出现边界不清的白色斑片，部分人群可伴有局部皮肤的青色白斑，一般不会自行消退。先天性无色素痣一般可通过手术治疗，手术植皮，此外，也可以使用物理治疗，如激光治疗;

2、白色糠疹：白色糠疹可能与糠秕马拉色菌感染、营养不良、维生素缺乏等因素有关。表现为圆形或椭圆形的淡白斑，边缘不清楚，表面常有细碎鳞屑，不伴有瘙痒或疼痛等自觉症状，可出现于出生时或出生后。一般可自行消退，不需要特殊治疗，可局部使用维生素E乳膏，缓解不适症状;

3、花斑癣：花斑癣通常是由马拉色菌感染引起，属于浅部真菌感染，皮损可侵犯上胸、肩、背等部位，先表现为点状斑疹，色素减退，后逐渐增大为片状，表面覆有鳞屑，可出现于出生时或出生后，可使用抗真菌药物，如硝酸咪康唑乳膏进行治疗;

4、其他：如果出生时有白癜风，在疾病早期，白斑小、表浅，色素脱失不明显，呈白色或乳白色，边界清楚，光滑有少量脱色，可局部应用糠酸莫米松乳膏缓解不适症状。

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