2022-10-30 13:53:55 成都风湿医院
痛风是风湿免疫病的一种,由于高尿酸血症,导致尿酸盐沉积在关节,引起关节红、肿、热、痛,以及功能障碍的一种疾病。临床上判断痛风引起的疼痛,主要是根据痛风导致的组织损伤,而出现的临床症状进行判断。
1、无症状期:没有任何症状,但有高尿酸血症的相关危险因素,如肥胖、高血压、糖尿病、肾脏疾病、胰岛素抵抗等。患者体内可以检测到高尿酸血症,但由于处于无症状期,不易被发现;
2、痛风性关节炎:痛风性关节炎是痛风的首发表现,多数在第1次发作后的2-4周内发作,症状持续1-2周后缓解;
3、痛风石:痛风石是痛风的特征性临床表现,通常会在皮下多处出现大小不等、凸起的黄白色赘生物。首发症状出现后,可在关节周围或关节内沉积,表现为关节肿胀、疼痛、皮温升高,如果积聚较多,可出现关节活动受限;
4、痛风关节炎病程:如果不经过治疗,关节炎症会逐渐吸收,但组织学改变不消退,反复发作数月、数年后,会导致关节骨质破坏、关节变形,甚至残疾;
5、其他:判断痛风是否累及,还可以结合血尿酸水平进行。痛风患者的血尿酸水平一般会>420μmol/L,如果有痛风史,血尿酸水平可以在较高的水平上再上升,如果<420μmol/L,可以排除痛风。
确诊为痛风后,一般在24小时内可用药,急性期可使用秋水仙碱进行治疗,此外还需要配合一般治疗,如控制饮食、多饮水、适当锻炼等。
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蒙兴文主治医生
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