肛周脓肿不治疗通常不会变成肛瘘，但在肛周脓肿自行破溃后，有可能形成肛瘘。肛周脓肿一般是由于肛腺阻塞，导致感染而形成，肛周脓肿不治疗，可能会导致感染逐渐扩散，使局部间隙扩大，而形成肛瘘。肛周脓肿一般可以分为四个阶段，第一阶段是肛周局部炎症反应阶段，第二阶段为肛周脓肿形成阶段，第三阶段为肛周脓肿破溃阶段，第四阶段为肛周脓肿愈合阶段。

1、第一阶段：肛周局部炎症反应阶段：患者在患有肛周脓肿时，肛门周围会出现有硬结或者肿块，此时没有疼痛症状，按压时患者会出现明显疼痛。如果没有及时进行治疗，当脓肿出现自行破溃时，有可能使感染蔓延扩散，使肛周间隙扩大，导致肛周脓肿自行破溃，形成肛瘘;

2、第二阶段：肛周脓肿形成阶段：患者会出现肛周持续性疼痛，按压时疼痛症状会更加明显，同时患者会出现排便、坐立时疼痛加重的情况。如果此时仍然不进行治疗，有可能使脓肿逐渐增大，导致肛周间隙扩大，形成肛瘘;

3、第三阶段：肛周脓肿破溃阶段：此时的肛周脓肿已经形成完全破溃阶段，脓肿腔内会出现脓液，患者疼痛症状会明显减轻，甚至消失;

4、第四阶段：肛周脓肿愈合阶段：患者的疼痛症状会明显减轻，同时破溃口会出现少量脓性分泌物，患者的破溃口也不会出现愈合现象，有可能形成肛瘘。

肛周脓肿患者在发病后，建议尽早到医院就诊，遵医嘱使用抗生素进行治疗，比如阿莫西林、头孢克肟、头孢地尼等，可以使感染逐渐缓解。如果保守治疗效果不佳，建议进行手术切除，以免感染进一步扩散，导致肛瘘等不良后果。

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