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　　直肠肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，其发病率及死亡率都是比较高的，尤其是中老年人，发生直肠肿瘤的几率更高，所以为取得好预后，及时治疗很关键。那么直肠肿瘤的治疗方法有哪些呢？

　　直肠后肿瘤主要是手术治疗完全切除病灶，对于恶性直肠后肿瘤还需结合化学药物治疗和放射治疗。多数患者需要长期持续性治疗。

　　一、药物治疗

　　1、恶性直肠后肿瘤患者多数需要化学药物治疗，可分为术前新辅助化疗，术后辅助性化疗，适于病灶较大切除不完全的患者。

　　2、根据病理类型选择合适的化学药物，常用的化学药物有氟尿嘧啶、铂类、紫杉醇等，化疗药物常见的副作用包括胃肠不适、脱发、皮疹、骨髓抑制等。

　　二、手术治疗

　　1、肿瘤切除术：对于低位、体积较小的直肠后肿瘤，可经骶尾部入路手术，而对于高位、体积较大的骶前间质瘤，宜采取剖腹手术，以获得良好暴露。手术完全切除肿瘤可有效治疗。

　　2、手术入路的选择：

　　 直肠后肿瘤手术路径的选择主要取决于肿瘤的位置，大小以及侵犯盆壁的程度等。

　　 主要有 3 种手术入路：经骶入路、经腹入路以及经腹经骶联合入路等。一般认为，肿瘤直径小于 6cm，位于骶尾椎地位水平，距肛缘 10cm 以下，特别是良性肿瘤，可选择骶尾部入路以便于肿瘤完整切除。

　　 患者一般采用俯卧位，于骶尾部 S 型纵向切口，充分游离直肠，部分病例可切除尾骨，必要时可切除第4及第5骶椎，以增加术野的暴露区，很大限度的切除肿瘤。

　　但手术需注意两个关键点：

　　 一是注意结扎止血；

　　 二是要注意分离过程中始终保持肿瘤的完整性和注意勿损伤直肠，同时术后需负压持续引流。

　　手术中注意点：

　　 一是注意勿损伤骶前静脉丛和骶中血管，一旦损伤，处理相当棘手；

　　 二是勿损伤盆神经， 损伤后易出现尿潴留和性功能障碍。

　　经腹经骶联合入路，一般认为巨大肿瘤尤其是恶性肿瘤，往往需经腹经骶联合入路，经腹入路可经腹腔游离肿瘤前方及侧方间隙，缝合腹部切口后改俯卧位，作后方 V 形切口， 经骶入路分离切除肿瘤，也可暂不缝合腹壁切口，取侧卧位，经腹切口及经骶切口同时开放，便于前后联合探查，分离切除巨大肿瘤。

　　三、放射治疗

　　1、放射疗法是恶性直肠后肿瘤局部治疗手段之一。放射疗法可引起疲乏、胃纳减退、低热、骨髓造血功能抑制和癌肿坏死液化形成空洞等放射反应和并发症，应给予相应处理。

　　2、对有远处转移的恶性直肠后肿瘤，放射治疗一般用于对症治疗，是姑息治疗方法。一些早期恶性直肠后肿瘤病人，因高龄或心肺等重要器官不能耐受手术者，放射治疗也可作为一种局部治疗手段。手术后放射治疗用于处理术后的切缘残留或局部晚期的病例。

　　以上就是对治疗直肠肿瘤的几种方法，可见病情不同，适合的方法也不一样，所以建议直肠肿瘤患者应及时就诊检查，然后根据检查结果来选择合适的疗法，并注意做好相关的护理工作，一般早期治疗都可取得不错的预后，让生活质量大大提高。

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