胸椎骨右边疼痛不一定是强直性脊柱炎，还可能是肌肉劳损、椎间盘疾病、骨折等原因所致。建议及时就医，完善检查，明确诊断后积极治疗。

1、强直性脊柱炎：是一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病。病因尚不明确，主要考虑与遗传、感染、免疫等因素有关。病变发展到一定程度，会出现胸椎骨右边疼痛的症状，还会伴有活动受限、脊柱畸形等情况;

2、肌肉劳损：如果长期负重劳累、做重体力活动，就会导致胸椎处的肌肉出现慢性劳损，引起局部肌肉痉挛、缺血，从而导致胸椎骨右边疼痛。通常可通过休息、按摩、热敷等方法进行缓解;

3、椎间盘疾病：如胸椎间盘突出症、胸椎椎管狭窄、胸椎骨质增生等，可能会压迫脊髓神经，引起放射性疼痛，导致胸椎骨右边疼痛。可通过核磁共振确诊，需要根据病情轻重进行治疗，如胸椎间盘突出症，可遵医嘱服用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，同时避免局部负重劳累;

4、骨折：如果胸椎骨右边受到外力撞击或者从高处跌落，就会导致局部骨折，从而出现疼痛症状，还会伴有肿胀、活动受限等表现。需要完善X线相关检查，予以复位固定处理;

5、其他：如胸椎结核、胸椎肿瘤等，都可能会导致胸椎骨质破坏，压迫周围组织或神经，引起局部疼痛，导致胸椎骨右边疼痛。可完善病理活检进行确诊，胸椎结核需要应用异烟肼片、利福平片等药物进行治疗，胸椎肿瘤需要进行手术切除治疗，同时可联合放疗、化疗等综合治疗。

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