2022-10-12 成都风湿医院
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
痛风患者用什么方法降尿酸是有效的? 常用的降尿酸药物有哪些?一些由生活方式引起的痛风在生活方式改善后可以大大减少甚至停止,如饮食控制、减肥、节欲、定期锻炼、多喝水等。但也有许多患者,高尿酸血症和痛风的发生并不完全是由于饮食问题。
控制尿酸达标是避免或减少痛风发作的根本措施。对于一次痛风发作,尿酸应控制在360µmol/L以下。对于频繁的痛风发作(一年两次以上),尿酸应进一步控制在300µmol/L以下。
事实上,许多研究发现,即使严格控制饮食,高尿酸血症患者的血尿酸平均只能降低90µmol/L。
因此,服用降尿酸药物是减少痛风发作的有效方法。
临床推荐三种降尿酸药物,应在医生指导下使用:
1.别嘌醇:成人初始剂量为50,100mg/天,大剂量为600mg/天。肾功能不全患者应减少剂量。当肾小球滤过率为≤ 60ml/min,当肾小球滤过率为≤ 30毫升/分钟。
别嘌醇可引起皮肤过敏和肝肾功能损害,严重者可发生剥脱性皮炎。剥脱性皮炎是一种致命的超敏反应,常见于HLA,B*5801基因阳性的人群,也常见于使用噻嗪类利尿剂和肾功能不全的人群。HLA,B*5801基因在汉族、朝鲜族和泰国人中的阳性率显著高于白人。建议在接受别嘌呤醇治疗之前筛选该基因,对于阳性结果的患者禁用。
2.非布司他:初始剂量为20,40mg/天,大剂量为80mg/天。对肾脏安全。轻度至中度肾功能不全不需要降低血压。在严重肾功能不全(肾小球滤过率)时应谨慎使用≤ 30毫升/分钟)。不良反应包括肝功能损害、恶心、皮疹等。
3.苯溴马隆:成人起始剂量为25~50mg/天,大剂量为100mg/天。它是在早餐后吃的。对肾脏安全。当肾小球滤过率为20~60ml/min时,推荐50mg/天,当肾小球过滤率小于20ml/min时,或尿酸性肾结石患者禁止使用。不良反应包括胃肠道不适、腹泻、皮疹和肝功能损害。可以选择其中一个。通常不建议将它们一起使用。
目前,服用降尿酸药物的时间没有统一的标准。然而,人们普遍认为,那些痛风发作频繁且每年发作两次以上的患者应长期服用降尿酸药物。怎样服用降尿酸药物需要经过专业的医生诊断后才能确定。
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