2022-09-20 深圳港龙医院
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胃折叠手术相对安全有效,是治疗胃食管反流病的常见手术方式,没有明显弊端。常见的并发症为术后吞咽困难。
常见原因如下:手术区域出现胃底食管水肿导致暂时性吞咽困难。术后3到6月后,随着胃底食管水肿的消失,吞咽困难自然缓解。第二,长期胃食管反流病导致患者已经适用胃门口的松弛状态,术后恢复正常解剖结构后反而觉得吞咽困难,随着病程延长可适应,吞咽困难自行消失。
良好的饮食习惯可以让胃叠折手术效果保持30,40年。 胃折叠是以手术的方法缩小胃的容积达到减少食量的作用,尤其是身体肥胖的患者可以通过手术的方法改善,手术后效果能够维持多久,与饮食习惯有直接关系。 不少患者在手术后应少量多餐,避免胃部过度扩张,手术效果可以保持比较长的时间,手术后不注意做好保护,经常出现暴饮暴食或者吃不容易消化的食物,胃部会因为胃内容物的增加,而过度扩张,手术的效果就会逐渐消失,不少人在进行手术后几年左右效果就消失了。
胃折叠手术取上腹正中切口,或左旁正中切口。牵出腹段食管,腹腔探查后切断肝左三角韧带,向右牵引肝左叶。助手将为向左牵引,暴露喷门及食管裂孔。切开裂孔区的覆膜翻折及膈食管韧带,解剖至食管下段肌层与食指分离出副段食管。并绕以所带将食管牵出。修补膈肌甲,食管裂孔扩大。或有食管裂孔疝者,可在食管后方,见难缝合膈肌甲。缩小隔食管裂孔,留仪试纸纬度。胃底折叠,用还钱将胃底全部,顶部从喷门后方牵制食管右侧,在绕制其前方,使胃底包绕食管下段一周。在食管前方将胃底与胃壁间断缝合3到6针。使缝合,可不涉及食管壁,也可穿过食管肌层。缝合时,应注意松紧适度,防止过于狭窄。为了防止胃向胸腔移位,可将胃底前壁间断缝合固定于食管,膈肌裂隙处指膈肌缘。
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朱小林副主任医师
出诊时间:提前预约就诊
擅长:腹腔镜减重手术(胃袖状切除术、胃旁路术、缩胃绕肠术、缩胃旷肠术)、腹腔镜胆囊切除、阑尾切除、腹腔镜下胆道镜胆道探查取石T管引流术、腹腔镜胃大部分切除术、胃穿孔修补术、腹腔镜不明原因腹水探查术等。开腹肝叶切除、胆肠吻合术、胰十二指肠脾脏切除、贲门周围离断术等。
程海彬主治医师
出诊时间:提前预约就诊
擅长:擅长微创减重降糖手术个案管理心理健康治疗,特别是单孔或多孔微创减重术(如缩胃旷肠术、袖状胃切除术及胃旁路术)等术前术后个案管理,有丰富的临床经验。
田方培护士
出诊时间:全天
擅长:在工作中积累了一定的临床护理工作经验和护理管理经验,多次被医院评为“优秀护士”、“优秀员工”,虹桥镇‘我为虹桥做贡献’十大杰出青年提名、闵行区优秀护士等。