2022-09-16 13:30:08 深圳港龙医院
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胃转流手术多见于肥胖症合并糖尿病的患者,患者术后体重及血糖水平可明显得到改善,效果良好。但胃转流手术后也有后遗症,主要有胃瘫综合征,可表现为胃肠道排空障碍,胃动力紊乱,可表现为饱胀、恶心、呕吐,查体时可见上腹部饱满,可见胃肠型、振水音阳性。另外,术后还可出现吻合口狭窄、出血、肠瘘、营养不良、电解质紊乱等。
胃癌晚期患者不能进食,以前需要做胃转流术,现也用以治疗2型糖尿病,据称效果较好。胃转流术后遗症包括以下几方面:
1、胃转流手术一般无较大并发症,可影响胃镜检查,不易观察全面;
2、胃转流手术后胃酸分泌紊乱,易发生吻合口溃疡;
3、胃转流手术后,对一般营养需求可满足,但对特殊的维生素或营养吸收稍差,因此需补充维生素类食物。
总体来讲,胃转流术对身体影响不大,无严重并发症。
胃转流手术有后遗症,其中以营养不良为主要。由于胃的容量小了,可能吃一口就能达到机体需要的热卡,而且食物进入胃以后可能很快就会进入到小肠里,储备能力比较差。所以,患者在短期内可能表现为体重下降,但很快就会出现营养不良的问题,包括低蛋白血症、脱发、血色素下降以及维生素B12、铁、叶酸等营养物质不足。而且,患者在术后可能会出现胰岛增生的情况,如果反复出现低血糖,那么会造成不可逆的脑损害,进而损害记忆力。
所以,进行胃转流手术的患者一定要在营养师的指导下制定饮食方案,并遵医嘱服用微量元素,以免造成神经的损害、脑细胞的损害以及贫血等营养不良问题。此外,由于此种术式目前仍属于一个研究阶段,所以重度肥胖合并糖尿病的患者在饮食调整、心理状态调整以及内分泌评估的基础上才可以考虑进行该手术。
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