河南誉美肾病医院

出现血尿应该怎么办?它是肾不好的表现吗?

2022-09-01 15:54:18

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  所谓镜下血尿,顾名思义,就是需要借助实验室显微镜,在高倍视野内才能观察到尿液中有红细胞的血尿,仅用肉眼是无法将其与正常尿液区分开的,是肾脏疾病的常见症状之一。

  而单纯镜下血尿则是指患者仅有镜下血尿这一异常表现,不伴有其它的肾脏损害,如高血压、蛋白尿、血清肌酐升高等,同时也没有肾脏疾病家族史,肾脏超声检查双肾大小及结构正常,没有皮肤紫癜、关节痛、皮疹、自身抗体阳性等自身免疫疾病的临床表现。

  就这么看来,单纯镜下血尿似乎是一个非常轻微的症状,除了尿液里面多了几个红细胞,患者几乎没有其他任何异常,身体一般也不会感到任何不适,那么为什么还会有镜下血尿呢?它的常见病因都有哪些?

  不考虑剧烈运动、女性月经等生理因素,仅从病理角度分析,一般有4个较为常见的原因:

  (1)良性家族性血尿,医学上也称之为“薄基底膜肾病”,以反复血尿、肾功能正常和阳性家族史为临床特点,病理特点为肾小球基底膜变薄。

  (2)儿童“胡桃夹现象”,也叫做左肾静脉压迫综合征,多见于青春期的儿童,一般无需特别治疗,定期随访即可。

  (3)肾脏轻度病变或某些肾病的早期表现,如轻度肾小球系膜增生性病变或病理是以肾小球系膜轻度增生为表现的IgA肾病等等,因为尚处在疾病早期,所以蛋白尿、高血压、肌酐升高等问题可能还未出现,因此不易被察觉。

  (4)腰痛血尿综合症,常见于经常口服避孕药的育龄期女性朋友,患者常有间歇性或持续性的严重腰痛以及间歇性或持续性的镜下血尿,而膀胱镜和静脉尿路造影检查均无异常,尿液中无细菌生长,即使做肾活检也多半不会有原发性或继发性肾小球肾炎的表现。该病确诊前需排除其他泌尿系统疾病。

  由此可见,单纯镜下血尿不一定是肾脏有问题,但也不能太过掉以轻心,如果大家在体检时发现自己有镜下血尿,但无其他异常,首先要做的应该是过段时间再去复查一次尿液,看血尿是否恢复正常,如果没有恢复正常,则应该到医院请专业的医生进行诊断,一步步排除病因。

  同时,在日常生活中还要格外注意对肾脏的保护,做到定期去医院复查,监测尿红细胞计数的变化以及其他和肾脏有关的指标变化,如血压、肌酐、尿蛋白等等,这么一来,就算真的出现了肾脏损伤,我们也能作出反应,及时接受治疗,将伤害降到低。

  提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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