先有痛风再有肾病，可能是患者在痛风的同时，出现了肾病。多是由于尿酸控制不佳，导致肾脏损害，建议患者积极配合医生进行治疗。

1、原因：痛风是一种代谢性疾病，主要是由于体内嘌呤代谢紊乱造成，可引起尿酸升高。而肾病主要是由于自身免疫功能紊乱，攻击肾小球，导致肾小球被破坏，肾脏代谢功能受损，进而出现肾脏损害。由于两种疾病的病因不同，且相互影响，因此先有痛风再有肾病可能并不准确。建议患者前往医院肾内科就诊，明确具体病因;

2、症状：痛风患者以尿酸升高为主，可表现为关节红、肿、热、痛，一般可在夜间突然发生，疼痛感较强烈。肾病多以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为主要表现，其中肾病还可引起少尿或无尿，以及食欲减退、恶心、呕吐、全身乏力等不适症状;

3、治疗：对于先有痛风再有肾病的患者，可遵医嘱应用别嘌醇片、非布司他片等药物治疗，有助于抑制尿酸合成，促进尿酸排泄。也可应用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂，有助于减轻肾脏负担，还可遵医嘱应用注射用重组人尿激酶原等药物进行溶栓治疗。若肾病引起少尿或无尿，并发高血压，则可应用硝苯地平缓释片、氯沙坦钾片等降压药物;

4、注意事项：在治疗期间，患者应积极配合医生治疗，规律用药，不可随意停药。同时应注意减少高嘌呤食物的摄入，如啤酒、海鲜等，以免影响疾病控制。日常应注意多饮水，促进机体代谢，有助于疾病恢复。

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