银屑病患者打生物制剂之后可以要小孩，但前提是患者处于生物制剂治疗阶段，且必须在医生指导下使用，如果不慎使用生物制剂，可能会对胎儿造成影响。生物制剂是一种可治疗银屑病的新型药物，临床上比较常见的有肿瘤坏死因子抑制剂、白介素-4抑制剂等。

1、肿瘤坏死因子抑制剂：比如依那西普，是一种针对炎症介质的靶向药物，能够抑制T细胞的活化，阻止炎症细胞的增殖，主要用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、银屑病等。虽然没有生殖毒性，但使用后可能会对胎儿造成不良影响，引起胎儿发育异常，因此患者在治疗期间最好不要备孕，如果想要生育，建议在治疗结束后半年再考虑备孕;

2、白介素-4抑制剂：如托珠单抗，主要用于治疗中度至重度斑块型银屑病，对中重度斑块型银屑病患者，联合糖皮质激素药物治疗效果较好，能够阻断T细胞的活化，从而抑制炎症反应，但可能会对胎儿造成不良影响，如畸形、死胎、流产等，因此患者在治疗期间需要做好避孕措施，并停用生物制剂半年以上才可以要小孩;

3、其他药物：比如阿达木单抗注射液等，也可用于治疗银屑病，是一种肿瘤坏死因子拮抗剂，使用后也可能会对胎儿造成不良影响，如畸形、脑膜炎、死胎等，因此患者在准备备孕时应慎用此药。

若患者存在银屑病，建议及时到医院皮肤科就诊，完善皮肤镜检查、组织病理学检查等明确具体情况，并积极进行治疗。

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