2022-07-25 成都风湿医院
痛风石是痛风的特征性临床表现,是隆起于皮肤的痛风石,可造成痛风患者出现关节红肿、疼痛、畸形等临床症状,但痛风石并不一定能在X线中发现。较为典型的X线表现是关节周围有双轨征,如果发现X线表现中有双轨征,则提示患者可能患有痛风,但并不能确诊。痛风石的出现,主要与高尿酸血症有关,由于患者血尿酸水平过高,或在酸性环境下尿酸析出结晶,沉积于皮下、关节、肾脏等部位,导致痛风石的形成。
1、关节周围有双轨征:患者发生痛风时,如果血尿酸结晶在关节沉积,会形成痛风石,可以是一个或多个关节,伴有关节红肿、疼痛,周围皮肤会出现发红、发热的表现。此外,痛风石比较大时,会在X线中发现,表现为关节边缘有明显的骨赘;
2、关节出现红肿:若痛风石沉积在关节,会刺激周围组织,发生炎症反应,引起关节出现红肿,属于痛风石典型的临床表现;
3、疼痛:痛风石会沉积在关节部位,刺激神经等部位,从而引起疼痛。痛风石较大时,甚至会导致患者的关节活动受限,出现畸形;
4、其他表现:患者痛风石沉积在肾脏,会引起肾脏出现损害,表现为血尿、蛋白尿等,还可能会出现高血压、水肿等症状。
确诊为痛风石后,患者应在医生指导下使用秋水仙碱、吲哚美辛、依托考昔等药物进行治疗,如果患者并发痛风性关节炎,需要配合使用抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等,进行治疗。患者在日常生活中,应避免摄入高嘌呤食物,如海鲜、啤酒、动物内脏等,以免加重病情。
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