强直性脊柱炎的遗传概率约为50%-90%，强直性脊柱炎是一种以累及中轴关节为主，并可侵犯四肢关节和其他脏器的慢性进行性炎症疾病。

遗传因素在强直性脊柱炎的发病中起着重要作用，尤其是HLA-B27基因与强直性脊柱炎的发病密切相关。此外，肠道微生物、环境因素、病毒感染等，都可能在强直性脊柱炎的发病中起一定作用。

1、HLA-B27基因：强直性脊柱炎患者的HLA-B27基因多态性增加，且人类白细胞抗原4(HLA-B27)的阳性率显著增高，而正常对照组HLA-B27阳性率仅为4%。HLA-B27基因阳性者多见于强直性脊柱炎患者，而强直性脊柱炎患者中的HLA-B27阳性率也明显增高;

2、肠道微生物：肠道微生物异常可能与强直性脊柱炎的发病有关，尤其是肠道感染沙门菌、结肠耶尔森菌、产气荚膜杆菌等病原体，可能导致强直性脊柱炎的发病;

3、环境因素：低体力劳动者、有脊柱外症状者、慢性呼吸道感染者等，可能与强直性脊柱炎的发病有关;

4、病毒感染：HIV感染可能与强直性脊柱炎的发病有关，而目前尚无证据证明HIV感染与强直性脊柱炎之间有明确的因果关系。

除此之外，强直性脊柱炎患者的人类白细胞抗原4抗体阳性率较高，故推测HIV感染可能在强直性脊柱炎的发病中起一定作用。

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