一块白斑十几年不扩大，可能是白癜风、花斑癣、白色糠疹、贫血痣等疾病因素导致。建议患者及时就医，根据不同病症在医生的指导下进行针对性治疗。

1、白癜风：白癜风可能是自身免疫系统疾病、遗传因素等原因导致患者皮肤黑色素细胞被破坏，导致皮肤缺乏黑色素而出现白斑，患者皮损可能会随着时间推移逐渐扩大，但一般不会伴有其他不适，可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏1%等药物缓解症状;

2、花斑癣：一般是由马拉色菌侵犯皮肤角质层所致的表浅真菌感染，真菌在侵袭皮肤时会分泌出脂蛋白，导致皮肤出现色素减退性斑疹，若疾病控制较好，可能不会发展，可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物进行治疗;

3、白色糠疹：白色糠疹多由长期受到风吹日晒、皮肤过度干燥等因素导致，患者患病之后会导致皮肤干燥，受到刺激时色素脱失，可出现白色斑块，一般不会出现扩大的情况，可遵医嘱使用炉甘石洗剂、氟芬那酸丁酯软膏等药物进行治疗;

4、贫血痣：贫血痣主要是先天血管发育异常导致，血管发育异常时会使皮肤色素减退，因此在皮肤上会出现白斑，贫血痣一般不会随着时间推移而扩大，可遵医嘱使用盐酸普萘洛尔片治疗;

5、其他：比如无色素痣，主要是先天性因素导致患者局部皮肤出现浅色白斑，不会随着时间推移而逐渐扩大，可通过激光、皮肤移植等方式进行治疗。

患者在用药期间谨遵医嘱用药，不可盲目用药，以免病情加重。同时应该注意个人卫生，保持局部皮肤清洁，勤换洗衣物，避免搔抓局部皮肤。

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