贵阳强直医院

阿司匹林是增加尿酸还是减少尿酸呢,降尿酸用什么药呢

2022-07-08 16:07:46

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  阿司匹林是增加尿酸还是减少尿酸呢,降尿酸用什么药呢?阿司匹林可以抑制血小板聚集,通常用于动脉粥样硬化性心脑血管疾病的一级或二级预防。然而,细心的医生会发现,阿司匹林手册中的“注意事项”说,低剂量阿司匹林可以减少尿酸的消除,诱发痛风。服用阿司匹林会导致尿酸升高并诱发痛风吗?阿司匹林不能作为心脑血管疾病和血尿酸升高患者的一级或二级预防吗?

  阿司匹林较早主要用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度的疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。成人用药剂量一般在 300 mg/d 以上。由于阿司匹林的胃肠道反应比较常见,现在已被其他新型非甾体抗炎药(布洛芬、对乙酰氨基酚等)所替代。后来发现阿司匹林有抗血小板聚集的作用,现在主要用于心肌梗死、脑梗塞等血管栓塞性疾病的一级和二级预防。

  在使用阿司匹林进行心、脑血管疾病一级或二级预防时,应考虑到其对血尿酸的影响。阿司匹林对于尿酸代谢的影响具有剂量特异性(即不同剂量的阿司匹林对尿酸影响不同):

  (1)大剂量阿司匹林(>3 g/d)可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸排泄;

  (2)中等剂量阿司匹林(<1~2 g/d)抑制肾小管对尿酸的排泄,从而引起血尿酸水平升高;

  (3)小剂量阿司匹林(75~325 mg/d)能够减少尿酸的消除,轻度升高血尿酸。

  降尿酸用什么药呢?高尿酸血症由于体内嘌呤代谢紊乱而致。高尿酸血症容易出现痛风、泌尿系结石、糖尿病、肾脏疾病等,必须积极控制。尿酸在480umol/l以内,通过控制高嘌呤食物、多喝水、适当运动可以恢复正常。当尿酸高于480umol/l以上,在控制饮食的基础上需要口服降尿酸的药物,比如苯溴马隆片以促进尿酸的排泄,非布司他片、别嘌醇抑制尿酸的产生。

  但考虑到 75~325 mg/d 阿司匹林抗血小板作用相关的心、脑血管获益,对合并高尿酸血症的患者不建议停用,推荐多饮水或碱化尿液,同时监测血尿酸水平。另外,用于降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、稳定动脉粥样硬化斑块的他汀类药物具有较弱的促尿酸排泄作用,合并高尿酸血症的冠心病二级预防可优先使用,可部分抵消阿司匹林引起的轻度血尿酸升高。

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