身上白斑10多年没扩散，考虑是白癜风、白色糠疹、花斑癣、贫血痣、老年性白斑等原因导致。建议患者及时就医，完善相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。

1、白癜风：身上白斑可能是白癜风所导致，主要是由于皮肤黑色素细胞功能减退，或数量减少引起。白癜风属于慢性疾病，所以病程较长，一般可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏1%等药物进行治疗。面积较大、疗效不佳的患者，可使用光疗、脱色疗法等;

2、白色糠疹：白色糠疹多考虑是维生素缺乏、营养不良等因素所引起，患者皮肤上可出现边缘模糊的色素减退斑，一般不伴随其他不适。大多数患者经过积极的治疗后，能够恢复皮肤正常颜色，少数患者病情较为严重，可能会在数月后出现扩散。可在医生指导下使用尿素乳膏、维生素E乳膏等药物治疗;

3、花斑癣：花斑癣是由马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的表浅感染，患者皮肤上可出现以毛孔为中心，边界清楚的点状斑疹，表面常伴有鳞屑。一般可在医生指导下使用抗真菌药物进行治疗，如萘替芬酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等;

4、贫血痣：贫血痣属于先天性疾病，主要是由于局部血管发育异常导致。当血管发育异常时，可引起血管组织功能异常，导致皮肤缺血，皮肤表面可呈现白色斑片，一般不会扩散。患者可以在医生指导下进行激光治疗，也可选择去除血管瘤手术治疗;

5、老年性白斑：是随着年龄增长，皮肤老化出现的皮肤退行性变，多发于中老年人。一般属于生理现象，不需要进行特殊治疗。

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