2022-06-24 09:54:09 成都风湿医院
痛风是由尿酸盐结晶沉积所致的晶体相关性关节病,目前病因尚不清楚,可能与遗传、饮食、药物等因素有关,高尿酸血症是痛风重要的生化基础。临床上,痛风主要表现为突发性关节红、肿、热、痛,伴有功能障碍,甚至可出现关节畸形等症状。

一、生化基础:
1、遗传因素:痛风具有遗传性,若父母有痛风病史,则子女患痛风的概率比较大;
2、饮食因素:海鲜、肉汤、啤酒等高嘌呤食物的摄入,含有大量的嘌呤,进入人体后经过新陈代谢会转化为尿酸,当尿酸过多,无法排出时,则容易沉积在关节、软组织等部位,导致痛风发作;
3、药物因素:如抗结核药物、抗糖尿病药物、免疫抑制剂等,可能会影响肾脏排泄尿酸的能力,导致尿酸沉积在关节。另外,如化疗药物、小剂量放疗等可能会导致免疫力下降,造成尿酸易沉积的情况,引发痛风。
二、治疗:
1、一般治疗:主要是调整饮食结构,减少高嘌呤食物的摄入,保持低嘌呤、低脂、低盐饮食,同时戒烟、戒酒、多饮水;
2、药物治疗:急性发作期可用药物快速控制病情,如秋水仙碱、吲哚美辛、依托考昔等。此外还可应用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等药物抑制尿酸生成。如患者有高血压、糖尿病等,也应及时控制血糖、血脂,可应用苯磺酸氨氯地平片、二甲双胍、瑞格列奈片等药物进行治疗;
3、手术治疗:如上述治疗效果均不佳,可根据患者病情选择手术治疗,剔除痛风石,矫正关节畸形。
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