2022-06-17 11:22:23
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胃转流手术是目前非常流行的减重手术手术方式,治疗的原理也是非常的简单。首先在微创下进行胃部游离,同时把胃从靠近贲门部位进行离断,使胃分成差不多15ml左右的小胃囊和剩下较大部分的残胃。接下来进行切断小肠,然后把远端的小肠往上托,和近端15ml左右残胃的小胃囊进行吻合,同时再把近端的小肠和下方空肠进行吻合。可以看到这种手术,首先把原来很大一部分胃切成了15ml左右的小胃囊,因此限制了患者手术以后食物的摄入。同时由于把小肠切断以后直接和残胃进行了吻合,也是实现了减少营养吸收的目的。因此,这种手术的减重手术效果非常明显,在手术以后长期的治疗效果也是非常好,目前在减重手术手术领域非常实用,已经成为流行的减肥手术之一。
胃转流手术有严格的适应证,目前主要是严重肥胖合并糖尿病的患者才可以做胃转流手术,目的是使肥胖患者的胃缩小,同时限制进食量,达到减轻体重、改善血糖的治疗目的,不是普通糖尿病患者可以采取的手术方式。肥胖合并糖尿病的发病率非常高,主要的核心机制是患者吃的较多,特别是高热卡食物吃的比较多造成体型严重肥胖、胰岛素抵抗明显。通过胃转流手术控制体重、改善胰岛素抵抗,能达到治疗糖尿病的目的。
胃转流手术,它有很严格的适应症,就说明要达到标准的人,做手术的效果才好,这个时候糖尿病就可以慢慢好转。这个手术是把胃要缩小,让他饮食减少,所以他就不会营养过剩,这样糖尿病就会好转。这种病人要选很肥胖的病人,要体重指数很高的,大于35的病人才做。由于病人以前吃饭吃很多的,就是那些大胃王的吃法,由于他吃得太多,就很肥胖,引起糖尿病。所以我们做了胃转流的手术以后,他进食减少了,人就开始瘦,瘦到我们正常人的情况,糖尿病就会得到缓解。
因为人太胖的时候,他有胰岛素抵抗,要分泌很多胰岛素,他才能是达到血糖正常。所以一个人不可能分泌那么多胰岛素,到后来胰岛素就相对不足,就引起了糖尿病。他做了这个手术以后,人就消瘦了,所以他需要的胰岛素就减少,他原来分泌的胰岛素就已经完全足够,所以他血糖就会正常,糖尿病就很快治好。但是以后一定要注意,不能再肥胖回去,再胖回去他又不行了。
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朱小林副主任医师
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