定期妇科检查需要做哪几项？

　　妇科三合诊检查

　　妇科三合诊检查主要了解子宫大小是否与停经月份相符合，胚胎是否正常发育。当出现子宫大小与停经月份不相吻合时，需要B超检查，以排除子宫肌瘤、子宫发育异常和胚胎发育异常等情况。若存在子宫肌瘤，需要估计肌瘤的大小、生长部位和是否影响胚胎生长发育而需要及时终止妊娠，并尽可能地估计到肌瘤的性质。同时，医生检查的内容还包括双侧附件是否正常，当卵巢增大时，需要鉴别是妊娠引起的功能性增大，还是器质性增大。若是功能性增大，怀孕三个月后会自然消退，若是良性器质性增大，要尽可能在怀孕三个月后手术，以减少流产率。

　　方法：

　　以一手食指伸入阴道、中指伸入直肠，另一手置于下腹部协同触诊，可查清后倾后屈子宫的大小、子宫后壁情况、主韧带、子宫骶韧带、子宫直肠窝、阴道直肠隔、盆腔内侧壁及直肠等情况，注意有无增厚、压痛及肿瘤。

　　其中：

　　1、阴道：触摸阴道的弹性、通畅度，有无触痛、畸形、肿物、后穹窿结节及饱满感。

　　2、宫颈：触摸宫颈大小、软硬度、活动度、有无痒痛、肿物或接触性出血等。

　　3、子宫及附件：将子宫颈推向后上方，使子宫体向前移位，同时让放在耻骨联合上方的手，向盆腔内按压，将子宫夹在两手之间，来回移动，可查清子宫的位置、大小、形状、软硬度、活动度及有无压痛。

　　注意：

　　对于以下疾病，三合诊是必不可少地步骤：结核、子宫内膜异位症、盆腔炎症以及女性生殖器的良、恶性肿瘤。子宫颈癌患者做三合诊检查，对于确定临床分期、选择治疗方法有重要意义。

　　超声检查

　　停经40天和60天分别作超声检查，了解胚囊种植部位和胚芽发育情况。怀孕4个月后产科登记检查，按照产科要求进行超声随访。

　　当然，这样的检查也不是“一刀切”的标准检查，具体的检查要结合您个人的病情量身定做，以达到最好的治疗结果。

　　妇科超声检查正常值：

　　子宫

　　需测量三条径线子宫体纵径横径及前后径

　　1.子宫纵径(上下径)测量：

　　(1)测量切面：子宫矢状切面需清晰显示子宫底至宫颈内口肌层与子宫内膜前后两层对称切面

　　(2)测量位置：宫体：子宫底外缘至子宫颈内口之间距离。宫颈：宫颈内口至宫颈外口之间的距离

　　(3)正常值：宫体5.0土1.0cm宫颈2.5-3.0cm

　　2.子宫体横径(左右径)测量：

　　(1)测量切面：子宫冠状切面需横切子宫于宫体中部图像呈椭圆形最大切面时(不能在呈三角形图像处)进行测量

　　(2)测量位置：通过子宫体的最大左右径

　　(3)正常值：4.3土0.73cm

　　3子宫作前后径测量(也是测量子宫内膜前后两层外缘之间的距离)：

　　(1)测量切面：与子宫纵径测量平面相同

　　(2)测量位置：与子宫纵经相垂直测量最大前后距离

　　(3)正常值：4.3士0.9cm

　 卵巢

　　也需测量三条径线纵径横径及前后径

　　1.测量切面：与子宫测量切面相同进行纵径横径及前后径的测量当卵巢不易辨认时可让患者斜卧位通过充盈的膀胱作透声窗扫查对侧的卵巢并进行测量

　　2.测量位置：通过卵巢的最大径线

　　3.正常值：由于卵巢大小与年龄等因素有关常用体积公式：长×宽×厚/2正常应小于6ml成年妇的卵巢大小约 4cm×3cm×1cm

　　4.观察并判断有无卵泡发育及是否成熟和排卵

（责任编辑：来慧丽）