小儿尿道下裂是否需要手术治疗，通常与尿道下裂的严重程度有关。尿道下裂是指尿道口位置异常，并伴有阴茎下弯的畸形，是小儿比较常见的先天性泌尿生殖系统畸形。

1、轻度：如果尿道下裂的程度比较轻，阴茎弯曲的程度<4°，可以考虑进行保守治疗，如在医生指导下进行局部按摩，增加尿道成形的直径，使尿道口恢复正常位置。还可以进行挤压疗法，将尿道海绵体的出口进行挤压，使阴茎弯曲的程度恢复，多数患儿随着生长发育，尿道下裂会逐渐好转，一般不需要进行手术治疗;

2、中度：中度的尿道下裂，阴茎弯曲角度>4°，可以考虑进行尿道成形术，在手术后期对阴茎弯曲进行矫正;

3、重度：如果是重度的尿道下裂，阴茎弯曲角度>5°，在手术治疗时，要对阴茎弯曲的程度进行矫正，一般需要采取尿道延长术，进行尿道与阴茎的延长，使阴茎的海绵体不再脱出于阴茎。在尿道延长术后，要对尿道进行复位，以免术后出现阴茎包皮嵌顿。

如果小儿出现尿道下裂，建议及时去医院就医，越早手术治疗对患儿的影响越小。尿道下裂通常是在胚胎发育时期，尿道沟融合不佳导致，可表现为正常排尿，以及进行性排尿困难、易反复尿路感染、腰部包块等症状，建议及时治疗。在进行手术后，需注意局部的清洁卫生，避免发生感染。

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