河南誉美肾病医院

你的血肌酐还能不能下降?与2点有明确关系

2022-04-27 09:38:25

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  血液中的肌酐浓度水平是衡量肾功能的重要指标之一,在一定程度上可以代表肾功能。肌酐可不可以降?也就是问肾功能可不可以恢复?

  答案是比较明确的:急性的肾功能进展是可以恢复的,肌酐也可以降下来;慢性的肾功能进展则是不可恢复的,肌酐无法下降。所以判断肌酐能否下降,关键在于判断肾衰竭是否存在急性因素。急性,时间短,可逆,主要由感染、恶性高血压、脱水、肾毒性物质等因素所致。慢性,时间长,不可逆,主要由慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎等肾病缓慢发展而来。

  临床工作中,我们如何判断是否存在急性因素呢?主要是看两方面。

  1.首先是问时间

  肾功能进展发生在多久之前?

  急性病变(肾脏固有细胞和间质的水肿、炎症、缺血等)是可逆的,它转变为不可逆的慢性病变(硬化、纤维化),需要1,3个月的时间。不同的肾病,时间不是严格对应,大概划分一下:肾功能发生急性进展在1个月以内,可恢复;1,3个月之间,可部分恢复,3个月以上,不可恢复。所以,当肾功能进展异常加快时(血肌酐数周内升高20%以上),要及时处理,若超过3个月,急性变为慢性,发生急性病变的那部分细胞死亡了,这部分肾功能就救不回来了,肌酐也就不能降了。比如肌酐一个月前是100μmol/L,现在是200μmol/L,那就还能恢复相当一部分。但若是去年肌酐就接近200μmol/L,现在也还是200μmol/L,就不要想着降肌酐了,保持肾功能稳定才是正途。

  2.然后是看肾脏B超

  主要是看肾脏大小。

  肾脏缩小不明显、与高水平的血肌酐不匹配,或是肾脏出现增大,多为急性因素所致;而肾脏大小萎缩明显,则多为慢性因素所致。比如一位患者肾脏大小9cm,肌酐却高达500μmol/L,明显是急性因素所致,要尽快把肾功能救回来。若是肾脏的尺寸只有正常人的一半了,那就不要再把过多的注意力放在肾功能上了。另外,每个人体型大小不同,肾脏大小也不同。除肾脏大小之外,也要看肾脏彩超,也要看肾脏的结构是否清晰、包膜是否光整、血流信号是否良好等等。

  提醒:患者要在发现病症后及时的到医院进行诊治,这样才能更好的治疗疾病,患者要积极配合医生的治疗,让自己更好的控制病情。

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