2022-04-25 18:04:10
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强直性脊柱炎实际上是临床上一种非常常见的慢性炎症性疾病,主要表现为骶髂关节和轴关节病变。许多患者腰部和骨盆疼痛,这对他们的生活有很大影响。许多患者因疼痛而难以入睡,这严重影响了他们的休息。那么,hla-b27阳性一定是强直性脊柱炎吗,贵阳治强直的医院哪个好?
可是如何诊断强直性脊柱炎的,大多数了解的人都知道,主要是看影像学检查,还有患者具体的症状体征,如果都满足了就可以确诊了。不过医生在门诊经常给患者做一项化验,那就是我们今天要说的HLA-B27检查。
可是,这个化验阳性有什么意义呢?可以诊断为强直性脊柱炎吗?
其实不一定。强直性脊柱炎的确诊,可没这么简单。
其实强直性脊柱炎的病因是很多的,在目前的学术中已经有过很多相关研究,包括感染,创伤等。不过和强直性脊柱炎关系密切的就是遗传因素了,也可以在很多患者当中发现遗传倾向非常重。而在诸多的遗传因素当中,HLA-B27更显得尤为突出。
HLA抗原,是人类主要组织相容性复合体(Major Histpatibilityplex, MHC)的表达产物。这种物质的主要作用就是保证细胞之间可以相互识别并且诱导免疫反应,终达到调节免疫应答的功能。而且HLA分布是十分广泛的,在临床中常用到的HLA-B27仅仅是其中一个小分支,几乎可以表达在机体中所有有核的细胞上,特别是淋巴细胞。
有研究表明,在所有强直性脊柱炎患者当中,90%~95%表现为HLA-B27阳性。其实HLA-B27和强直性脊柱炎的关系,也是近几十年才被人发现的,在1973年有两位教授证实了他们之间的关联性。此后,对此的相关研究就越来越多。
至于HLA-B27到底能不能确诊,这个问题其实是很值得探讨的。首先说结果,不能确诊。虽然很多患者都有HLA-B27阳性,但是要小心并不是这项检查的结果为阳性,就一定是强直性脊柱炎。在所有HLA-B27阳性的人群当中,只有5%~20%可以确诊为强直性脊柱炎。
换句话说,如果要以这项检查为诊断标准,那么将会有80%~95%的患者因此而误诊。同时并不是所有强直性脊柱炎患者的血液检测都呈现出HLA-B27为阳性。而且要知道在不同种族和人群当中,HLA-B27的阳性率也不一样。
以我们中国人来说,中国人群的HLA-B27阳性率可以达到2%~8%。但需要注意的是,强直性脊柱炎的发病率并没有这么高,在人群中的发病率也仅仅只有%。
HLA-B27不一定是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎大多都有,HLA-B27阳性。HLA-B27阴性,也并不能排除强直性脊柱炎。
贵阳治强直的医院哪个好?免疫系统紊乱引起的一系列免疫反应,免疫复合物、无菌性增多沉积在脊柱附着点、关节内造成附着点、脊柱关节、滑膜、骨质受损等。先要通过专科检查,明确附着点及关节内部软骨破骨质坏等情况后,我院再通过小分子肽中医针刀技术、关节PRP技术、O3治疗结合康复理疗和专科中成药靶向介入治疗,将损坏的软骨修复成原有正常的组织结构,加快软骨修复和促进骨细胞再生、从而达到恢复关节功能和矫正修复脊柱目的。
总之,HLA-B27是否阳性和有没有强直性脊柱炎并没有相关性。而且很多专家学者也认为,HLA-B27阳性与否和强直性脊柱炎的诊断,并没有太大的意义。根据1984年修订的强直性脊柱炎,纽约诊断标准其实是把放射线作为诊断的必需条件。在符合放射性标准的同时还要具备一条临床标准,这才可以进行确诊。换句话说,这个诊断标准和化验检查没什么关系。
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