手指关节肿大变形，要注意是类风湿，还是骨性关节炎。因为不管是类风湿关节炎，还是骨性关节炎，都可以导致手指关节的肿大变形。但是有时候并不能单凭手指关节肿大、变形来判断具体是哪种疾病，需要结合其他的症状、体征，以及化验、X线表现来综合判断。

1、类风湿关节炎：类风湿关节炎是自身免疫性疾病，可以累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等，尤其是在手指近端指间关节的肿大、变形，如果还存在类风湿结节，更要警惕是否为类风湿关节炎，需要化验自身抗体，如类风湿因子等，才能明确诊断;

2、骨性关节炎：骨性关节炎也会导致手指关节肿大、变形，多见于中老年人，是一种关节退行性病变，可以累及关节的滑膜、软骨、韧带、肌肉等部位，甚至可以累及关节外的部位，如膝关节、踝关节等，所以在骨性关节炎的患者中，也有一部分会表现为手指关节的肿大、变形;

3、痛风性关节炎：痛风性关节炎是由于高尿酸引起的炎症反应，会造成病人突然发生较为剧烈的疼痛，累及手指关节时，也会表现为手指关节肿大、变形;

4、其他：如果病人过度使用手指，造成软骨的磨损、丢失，出现了骨质增生，也会引起手指关节肿大、变形。

如果出现了手指关节肿大、变形，建议及时到医院就诊，必要的时候可以拍X线片，明确诊断，根据病因进行治疗。

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