武汉哪家医院治疗失眠正规。在现代化生活所带来的社会节奏日益加快和竞争明显加剧的今天，失眠正成为一种十分普遍的社会现象。根据全球失眠调查结果显示，中国人在过去1年内曾经历过不同程度的失眠。其中相当一部分患者由于个体因素、环境影响和治疗不当等原因转变为慢性失眠，如何对其进行合理治疗是临床上的难点。

　　 失眠是常见的睡眠障碍，病程常呈慢性，一项纵向的研究显示在基线有失眠症状的人接近70%在1年后仍报告失眠，50%在3年后仍有失眠的症状。但遗憾的是，慢性失眠至今仍然关注较少，它对患者生活质量的影响甚至没有引起临床医生的重视。失眠的主要药物治疗苯二氮卓受体激动剂（BzRAs）仅推荐限短期使用，但是短期的治疗并不能解决慢性失眠，很多患者可能需要长期的用药，关于镇静药物长期使用的安全性和有效性的研究极少。如何更好的管理慢性失眠，提高患者的生活质量，是值得临床医生和患者关注的。

　　 1、失眠的分类

　　 据国外报道，25%成人对自己的睡眠不满意，10%——15%主诉失眠的症状影响到日间功能，6%——10%符合失眠症的诊断标准。美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-4）将失眠分为原发性和继发性失眠，原发性失眠的诊断标准包括睡眠起始或维持困难或非恢复性睡眠，持续至少1个月，引起显著的苦恼和日间功能损害。继发性失眠是其他精神或躯体疾病的症状，但严重程度需要引起临床重视。过去普遍认为，治疗原发疾病可能会消除失眠，但实际情况是某些患者在原发病治疗以后失眠仍然持续存在，有证据表明慢性失眠是之前情绪障碍的残留症状。2005年美国国立卫生研究院（NIH）指出“继发性失眠”的诊断不仅使很多患者得不到治疗，同时导致得到关于失眠病因的无根据的结论。所以NIH提出“共病性失眠”来描述和其他疾病同时存在的失眠。

　　 2、慢性失眠的评估和诊断

　　 慢性失眠应全面评估，除了评估症状、频率、持续时间，对日间的影响，还要评估患者的睡眠习惯和环境、对失眠的态度、可能的共病（如精神疾病和相关的躯体疾病）以及药物使用情况，因为有些药物也会加重失眠。评估时应注意很多慢性失眠患者的症状会间断出现，不一定每夜都会出现，症状多在遇到压力时复现，即使是持续性失眠患者，夜夜之间的变异也是很常见的，偶尔也会夹杂一二晚好的睡眠。关于失眠的诊断，国际上常用2大诊断标准，包括睡眠障碍国际分类第2版（ICSD-2）和DSM-4，DSM-4与ICSD-2类似，只不过是增加了持续时间标准每周至少出现3个夜晚，持续至少3个月。需要强调的是，失眠的诊断关键是必须要出现日间功能的损害和痛苦，如果一个人主诉夜间睡眠困难而没有日间功能的损害，可能仅仅是短睡者，而不能诊断失眠。

　　 3、病因与促成因素

　　 Spielman慢性失眠模型提出预先因素（基因遗传或高觉醒）、急性因素（如工作或社会压力）、持续因素（过度担心或在床时间过长）是导致失眠发生和持续的因素。尽管慢性失眠有一定的遗传倾向，但睡眠-觉醒相关的异常基因还未得到识别。近年来人格在慢性失眠的发生和持续中的作用也引起了关注，慢性失眠患者可能存在病理性神经过敏，过分关注身体、缺乏自信、追求完美、要有较高的控制欲，如过度地想要睡着，反而导致紧张，加剧失眠。或许这些性格特点也是其罹患精神疾病的基础。据报道，失眠患者共患抑郁和焦虑的几率是常人的5倍以上，尤其是和焦虑障碍的共病率高。值得注意的是，某些针对精神或躯体疾病的治疗也会诱发或加重失眠，比如某些抗抑郁剂、甲状腺制剂和β受体阻断剂等。

【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】