引起腱鞘炎的原因可能是过度劳累、感染、骨关节炎等，如果腱鞘炎大拇指关节疼痛20余天，建议患者及时就医，遵医嘱通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗缓解不适症状。

1、一般治疗：患者可以将大拇指固定，或者进行局部制动，减少大拇指的活动，从而减轻腱鞘炎的症状。另外，在治疗期间要避免吃辛辣刺激的食物，如辣椒、大蒜、芥末等，要多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，促进大拇指的恢复;

2、药物治疗：大拇指关节疼痛患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物进行缓解，这些药物可以抑制前列腺素的合成，起到缓解疼痛的作用。患者也可以遵医嘱使用外用药物，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、活血止痛膏、麝香止痛贴膏等，这些药物可以促进局部血液循环，起到消炎、镇痛的作用;

3、物理治疗：大拇指关节疼痛患者可在医生的指导下进行热敷、按摩、推拿等方法，可以促进局部血液循环，减轻炎症因子，从而缓解疼痛;

4、手术治疗：如果患者保守治疗效果不佳，可以遵医嘱通过手术进行治疗，如腱鞘切开减压松解术、小针刀松解术等，可以缓解大拇指疼痛的症状。

腱鞘炎大拇指疼痛的患者应及时前往医院的骨科就诊，做CT检查、X线检查等，平时要减少大拇指的活动，避免炎症加重。

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