小儿尿道下裂是否需要手术治疗，通常与病情程度有关，需要具体情况具体分析。尿道下裂一般是指尿道口位置异常，并伴有阴茎下弯的畸形，是小儿比较常见的先天性泌尿生殖畸形。

一、病情较轻：

对于轻度尿道下裂，如阴茎弯曲<4°、尿道口在正常尿道口下方，可以通过药物治疗，如应用红霉素软膏等，使尿道口恢复正常位置，不需要进行手术治疗。

二、病情较重：

1、阴茎弯曲>4°：对于严重的尿道下裂，如阴茎弯曲>5°，并且可伴有不同程度的排尿异常，如排尿疼痛、排尿困难等，需要通过手术治疗，进行纠正;

2、尿道口狭窄：如尿道口狭窄<0.5cm，可以进行尿道扩张术，使排尿恢复正常;

3、阴茎下弯畸形：如阴茎弯曲>0.5°，并且在阴茎弯曲的部位，可以选择尿道成形术等进行纠正;

4、尿道口皮肤异常：如果尿道口皮肤较多，可以选择分期尿道成形术，进行尿道口形态矫正;

5、合并症：如果合并症比较严重，如尿道瘘、尿道狭窄等，建议先进行治疗，再进行尿道成形术。

对于尿道下裂的小儿，建议及时就医，遵医嘱进行治疗。在治疗期间，应注意小儿的饮食以清淡为主，多喝水，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，同时督促小儿排尿，减少尿道感染的发生。另外，还需要加强卫生教育，防止尿道下裂的反复发作。

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