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昆明癫痫病人吃什么药?癫痫病治疗药物-氯硝西泮

2022-03-21 18:25:27

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

 

昆明癫痫病人吃什么药?癫痫病治疗药物,氯硝西泮

氯硝西泮对于部分行发作 新生儿发作,婴儿痉挛症和癫痫持续状态的辅助治疗。

  氯硝西泮于1975年被证实可用于癫痫的治,疗。除氯巴占外,氯硝西泮是可用于慢性癫痫长期治疗杂环类,由Dziewónski和Sternbach于1933年合成。

  适应证部分性和全面性发作(包括失神发作和肌阵挛发作)Lennox,Gastaut

  综合征,新生儿发作,Landau,Kleffner综合征,婴儿痉挛症和癫痫持续状态的辅助治疗

  常用剂型:片剂:,lmg,2mg;液体:lmg/ml

  常用剂量:开始剂量:/d;维持量:成人~4mg/d;lmg/d(<1岁)1~

  2mg/d(1,5岁),1~3mg/d(5~12岁)。可使用更高剂量

  给药问隔:1~2次/天

  有效范围:~/L

  常见/重要不良反应:镇静(常见且可能很严重),认知障碍,嗜睡,共济失调,人格障碍或行为改变,多动,不安,攻击行为,精神症状,发作加重,流涎,白细胞减少,撤药综合征

  主要优点:为有效辅助用药,尤其适应于儿童癫痫辅助治疗,作用谱广泛

  主要缺点:有时可出现明显不良反应,特别是镇静作用、耐受性和撤药综合征

  作用机制GABA,受体拮抗剂;也可作用于钠离子通道

  达峰时间:1~4小时

  评价:具有广泛的抗癫痫作用,不良反应明显使其应用受到限制,对儿童重

  症癫痫有效

  氯硝西泮的治疗作用

  尽管氯硝西泮的癫痫治疗谱广泛但目前很少将其作为线抗癫痫药物。已经应用的抗癫痫药物回顾研究后发现,氯硝西泮的镇静和耐受性是限制该药应用于癫痫治疗的关键所在。但该药可以作为癫痫治疗的辅助用药,或当其他抗癫痫药物治疗失败后的用药。

  1.失神发作:氯硝对失神发作均有效,该药也可作为失神发作合并肌阵挛性发作的辅助用药(3,该药与因皮酸纳成乙琥胺联合应用,对儿童慢波睡眠期的棘慢波放电有明显抑制作用。

  2.强直,阵挛性发作:氯硝西泮能够抑制EEG异常,缓解全面性强直,阵挛性癫痫持续状态,但对于全面性强直阵挛性发作的长期治疗,药物还是苯妥英和卡马西平。认为氯硝西泮与丙戊酸钠联合应用,能够改善原发性全面性强直,阵挛性发作。

  3.氯硝西泮对儿童Lennox,Gastau综合征有效而且传统治疗认为它是治疗该病的关键药物该药与戊酸钠取合应用。对Lmmox,Gastaut效果更好该药与丙戊酸钠或乙琥胺联合应用,有报道氯硝西泮在LennoxCastaut综合征患者的治疗中仅可作为一线抗癫痛药物部分性发作

  4.部分性发作:氯硝西泮对单纯和复杂部分性发作的效果差

  5.氯硝西泮对Landau,Kleffner综合征无效。有研究报道了1例8岁的Landau,Kleffner综合征患儿,对丙戊酸钠、氯硝西泮、激素或卡马西平治疗均无效,而仅对静脉给予~,球蛋白治疗有效。

  6.婴儿痉挛症

  有关氯硝西泮治疗婴儿痉挛症的研究报道很多,但研究结论不尽相同氯硝西泮对婴儿痉挛无效,甚至会产生不良反应。

  7.肌阵挛发作

  氯硝西泮对肌阵挛发作有效,氯硝西泮主要适用于难治性肌阵挛发作.,青少年肌阵挛性癫痫家族性肌阵和罕见的周期性肌阵挛发作的癫痫综合征。采用小剂量的氯硝西泮,治疗由脑干梗死引起的节段性肌阵挛效果较好。

  8.癫痫持续状态

  虽然在癫痫持续状态中氯硝西泮并不常用,但该药治疗儿童和成年癫痫持续状态显示患者在慢波睡眠期的连续性棘波消失,其临床发作亦得到改善.

  总结:

  氯硝西泮是一种有效的抗癫痫药物,但很少作为一线抗癫痫药物应用于临床,而常作为辅助用药,或其他抗癫痫药物无效时的选择。虽然该药的抗癫痫谱广泛,但很少用于全面性强直阵挛性发作。该药的不良反应发生率较高,如行为异常和人格改变、精神症状白细胞减少症、嗜睡和不同发作类型的持续状态等,因而限制了该药在癫痫治疗中的应用。氯硝西泮与其他抗癫痫药物之间的相互作用很少。该药在撤退时,尤其是突然撤药时,会产生撤药综合征,需要密切观察。

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