选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：
看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　类风湿性关节炎(RA)患者的首发症状主要有：对称性双手、腕、足等多关节肿痛，常伴有晨僵，可伴有乏力、低热、肌肉酸痛、体重下降等全身症状。

　　其中疼痛是 RA 主要的症状，即便对炎症性疾病进行了很好的控制，但疼痛症状仍可能持续存在。RA的疼痛是由多种机制引起的，涉及炎症、周围和中枢神经的反应，以及随着疾病的进展而引起的关节结构的改变。

　　成都类风湿医院钟小凤医生谈到，RA疼痛会严重影响患者的生活质量，引起睡眠障碍、抑郁、焦虑等，甚至会导致消化系统功能紊乱进一步加重疾病，使活动受限甚至增高血栓形成的风险，给患者家庭带来严重的经济负担。

　　因此，临床上要重视对 RA 疼痛的管理。

　　那么患者怎么通过药物治疗来缓解疼痛？

　　(1)非甾体类抗炎药(NSAIDs)

　　NSAIDs是目前临床证据充分、常用的镇痛药物，也是RA患者疼痛治疗的优先选择药物。常用的NSAIDs有对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、布洛芬、双氯芬酸钠、氟比洛芬酯、酮咯酸、洛索洛芬钠或以上药物的复合制剂。或是使用选择性 COX-2 抑制剂包括塞来昔布、艾瑞昔布等。

　　外用 NSAIDs 和静脉注射制剂使用方便，是目前临床应用较多的镇痛药物之一。长期使用 NSAIDs 应注意可能会增加胃肠道溃疡、出血、心血管不良事件等风险;存在胃肠道溃疡病史、凝血障碍及肾衰竭的患者应慎用。如需要长期服药，可以同时辅以胃黏膜保护剂及质子泵抑制剂。

　　(2)阿片类镇痛药物

　　阿片类药物主要适用于使用NSAIDs等疗效较差，或无法耐受NSAIDs产生的消化道、心血管等不良反应的中、重度慢性疼痛患者。常见药物包括强阿片类药物吗啡、羟考酮、曲马多、芬太尼、丁丙诺啡等，弱阿片类药物可待因、曲马多等。

　　阿片类药物给药途径多样，可以口服、针剂和贴剂(如丁丙诺啡透皮贴、芬太尼透皮贴等)。不良反应包括恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制、便秘等，长期使用可能导致成瘾。老年患者应用阿片类药物时要注意应用较低有效剂量，尽量选用缓释剂型或透皮贴剂。

　　(3)抗惊厥与抗抑郁药物

　　抗惊厥药物主要应用于治疗慢性神经病理性疼痛和纤维肌痛，特别对于烧灼样、撕裂样和麻木样疼痛的神经病理性疼痛。临床常用药物有普瑞巴林、卡马西平、加巴喷丁、托吡酯、唑尼沙胺、拉莫三嗪、奥卡西平、左乙拉西坦等。

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